Métodos de Aplicación de Insulina

1/3/19
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Cuando las personas comen azúcares y almidones, el cuerpo los transforma en glucosa con la ayuda de la insulina,la hormona que permite que la glucosa ingrese desde el torrente sanguíneo a las células del cuerpo para usarse como energía.  Sin embargo, en las personas con diabetes Tipo 2 esto no se logra si no se administra insulina de forma subcutánea ya que el páncreas (el órgano que produce insulina) deja de hacerlo. La insulina se debe inyectar e introducir a las capas de grasa debajo de la piel.

Hay varias formas para suministrar la insulina y cada una con sus ventajas y desventajas y depende de la persona con diabetes y su médico decidir que funcionara mejor.

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Jeringas

Cómo funciona:

  • Antes que nada, es importante que te laves las manos y limpies la piel con alcohol.
  • Primero necesitas destapar la aguja de la jeringa.
  • Jala el émbolo de la jeringa para llenarlo con aire.
  • Introduce la aguja de la jeringa dentro del frasco de insulina.
  • Jala el émbolo de la jeringa hasta que la dosis correcta de insulina esté dentro del cilindro de la jeringa.
  • Sujetando la jeringa verticalmente, dale un leve toque para liberar las burbujas de aire que pueden haberse acumulado dentro del cilindro de la jeringa.
  • Lo siguiente es introducir la aguja en la piel usando tu dedo índice o pulgar. Presiona el émbolo hacia adentro hasta que salga toda la insulina que está dentro del cilindro.
  • Tapa de nuevo la aguja y desecharla en un recipiente para objetos punzo cortantes.

Cuánto tiempo dura

Se utiliza una sola vez e inmediatamente después de usarla se debe desechar en un recipiente para objetos punzo cortantes.

Costo

Esto es distinto en cada país pero por ejemplo, en Estados Unidos la caja de 100 unidades cuesta de $10 USD a $15 USD. El precio puede variar también dependiendo del tipo de seguro que tengas.

Ventajas

No tienes la molestia de un aparato que esté pegado al cuerpo.

Desventajas

Tienes que llevar contigo jeringas y frascos de insulina. Asegúrate de seguir los pasos necesarios para administrar una dosis de insulina. (Un frasco de insulina a temperatura ambiente se debe utilizar 28 días después de abierto y se debe desechar aunque todavía tenga insulina). Esto puede ocasionar desperdicio de insulina.

Plumas de insulina

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Cómo funciona:

  • Prepara y limpia la piel con toallitas con alcohol.
  • Destapa la pluma.
  • Coloca la aguja de la pluma.
  • Ajusta la dosis utilizando el dosificador al final de la pluma que está del lado opuesto de la aguja.
  • Si utilizas una pluma por primera vez, prepárala jalando una pequeña dosis de insulina y expulsarlo en el aire.
  • Introduce la aguja en la piel y pulsa la parte de arriba para administrar la insulina.
  • Cuando termines, quita la aguja y deséchala en un recipiente para objetos punzocortantes.

Cuánto tiempo duran

Algunas plumas son desechables y otros tienen cartuchos de insulina reemplazables que se pueden introducir dentro de la pluma. Una vez abierto y almacenado a temperatura ambiente, la pluma tiene una duración de 28 días antes de que tengas que reemplazarlo.

Costo

Varía drásticamente dependiendo de la insulina que estés utilizando, la marca de la pluma, tu seguro y el país desde el que nos leas. En Estados Unidos, la caja de 100 agujas desechables cuesta de $20 USD a $70 USD

Ventajas

Su pequeño tamaño y su parecido a las plumas de tinta hace que las plumas de insulina sean convenientes y es una manera discreta de llevar la insulina.  Por lo general son menos dolorosas que las jeringas porque las agujas son más pequeñas.

Desventajas

La pluma necesita estar un poco más de tiempo en la piel que la tradicional jeringa con aguja; como 5 segundos más después de haber soltado el émbolo. Es fácil perder las plumas u olvidarlas.

Terapia con Pods

Cómo funciona

  • La terapia de pods (cápsulas de insulina) con el SistemaOmnipod DASH de Insulet está conformado por una bomba de insulina sin tubo, portátil e impermeable que puede contener hasta 200 unidades de insulina y brinda 72 horas de terapia continua de insulina a través de dosis basales personalizables y cantidades de bolo. Las dosis basales mantienen su nivel de azúcar en la sangre estable con el tiempo y se administran dosis de insulina en “bolo” para las comidas o para corregir el nivel alto de azúcar en la sangre.
  • Los usuarios de Omnipod DASH reciben un administrador personal de diabetes (PDM) para controlar de forma inalámbrica el Pod.
  • Los widgets de iPhone gratuitos brindan a los usuarios la capacidad de ver sus datos de Monitoreo Continuo de Glucosa y la información de administración de insulina en una sola pantalla.
  • Dos aplicaciones móviles de iOS, Omnipod DISPLAY y Omnipod VIEW, permiten a los usuarios ver su información PDM en su teléfono inteligente y compartir el estado de la terapia con hasta 12 amigos / familiares. Los usuarios obtienen acceso a la biblioteca de alimentos CalorieKing con contenido de carbohidratos para más de 80,000 alimentos.

Cuánto tiempo dura

La bomba lleva un cartucho de insulina que normalmente requiere ser reemplazado cada tres días para evitar los moretones, problemas en el tejido e infecciones.

Costo:

Puede ser tan bajo como co-pago de $20 USD en farmacia, lo que es otro beneficio de este producto si vives en Estados Unidos.

Ventajas:

  • Perfil de insulina basal personalizable y calculadora de bolo. Esto significa que puedes personalizar la cantidad de insulina que necesitas durante el día según la sensibilidad a la insulina. Con la calculadora de bolo, puedes calcular cuánta insulina necesita en función de la cantidad de carbohidratos en su comida.
  • Las bombas tradicionales tienen tubos de infusión que conectan la bomba al cuerpo, sin embargo, el Sistema de suministro de insulina Omnipod no tiene tubos y se adhiere al cuerpo en cualquier lugar donde aplicarías una inyección.
  • Con la inserción automática de la cánula del sistema Omnipod, no necesitas ver ni manipular una aguja al cambiar el sitio de inserción bomba.
  • Dosificación de insulina más precisa. La insulina también se puede dosificar en pequeños incrementos de dosis.
  • Mejor manejo de la glucosa a comparación con las inyecciones. Es más fácil dosificar insulina para las comidas y el ejercicio.
  • Disminución del riesgo de hipoglucemia y complicaciones relacionadas con la diabetes.
  • Puedes ajustar las dosis de insulina como mejor sea conveniente para ti.

Desventajas

  • La idea de llevar un dispositivo 24/7 puede no ser atractivo para muchas personas.
  • Siempre existe la posibilidad de que presente una falla al tratarse de un dispositivo electrónico

Bomba o microinfusora de insulina

Cómo funciona:

  • La bomba de insulina (microinfusora) es un pequeño dispositivo computarizado que suministra insulina de rápida o corta acción 24 horas al día por medio de un catéter colocado debajo de la piel.
  • Suministra insulina constante durante un periodo de 24 horas en forma de dosis basal y después de comer o para corregir el alto nivel de glucosa en la sangre te administras un bolo para luego administrarte la insulina.
  • Muchas bombas (microinfusoras) tienen algoritmos para que puedas colocar tu insulina: índice de carbohidratos, el factor corrección, la meta de los niveles de la glucosa en la sangre y la sensibilidad a la insulina en tu bomba.
  • La bomba (microinfusora) te ayudará a calcular cuánta insulina administrar basándose en tu nivel de azúcar en la sangre o la cantidad de carbohidratos. Sin embargo, también puedes administrar el bolo manualmente sin el uso de la calculadora de la bomba (microinfusora).
  • Algunas bombas (microinfusora) ahora vienen integradas con la tecnología de CGM (monitoreo continuo de glucosa, por sus siglas en inglés).

Cuánto tiempo dura

La bomba (microinfusora) contiene un cartucho pequeño de insulina que por lo general hay que reemplazar cada tres días, dependiendo de las necesidades de insulina de la persona. El catéter debe ser reemplazado cada 3 días para prevenir moretones, acumulación de insulina y tejido cicatrizal. Los dispositivos (bomba de insulina) por lo general duran de 4 a 5 años. Muchos todavía funcionan después del vencimiento de la garantía.

Costo

Dependerá del país del que nos leas pero, en los Estados Unidos cuesta entre $4,500 a $6,500 USD sin seguro.

Ventajas

No te tienes que inyectar con una aguja cada vez que necesitas inyectarte insulina. En su lugar tienes que usar una aguja una vez cada tres días para insertar el catéter. Las bombas distribuyen la insulina con mayor presión que las inyecciones ya que tienen incrementos pequeños en la dosis.

Desventajas

Las bombas (microinfusoras) pueden ser muy caras hasta con el seguro. La idea de usar un dispositivo 24/7 puede ser desalentador para algunas personas especialmete si es una bomba con tubo. La bomba se puede arrancar accidentalmente y siempre existe la posibilidad de que falle.

 

Insulina inhalada

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Cómo funciona

  • La insulina inhalada se utiliza a la hora de las comidas. Está diseñada específicamente para controlar los altibajos en el nivel de azúcar que pueden suceder después de que comes.
  • Se afirma que trabaja más rápido que la insulina inyectada tradicional.
  • Se utiliza un inhalador similar al que se usa para el asma. Respiras un fino polvo de insulina a tus pulmones.
  • La insulina entra a tu sangre a través de pequeños vasos sanguíneos.

Cuánto tiempo dura

Una vez abres el inhalador lo puedes usar hasta por 15 días.

Costo

Actualmente Afrezza es el único inhalador de insulina aprobado por la FDA (la Agencia de Productos Alimenticios y Medicamentos de Estados Unidos, por sus siglas en inglés) que tal vez cubra tu seguro. Consulta con tu proveedor para saber el costo exacto.  El sitio web de Afrezza ofrece la opción de registrarse con un copago de cero dólares en tu primera receta. También hay un programa de ahorro.

Ventajas

Inyecciones sin agujas invasivas significa que no hay dolor.

Desventajas

Todavía vas a necesitar insulina de acción prolongada para monitorizar el nivel de tu azúcar en la sangre. Asimismo, los efectos secundarios incluyen tos e irritación en la garganta y se ha visto problemas de pulmón repentinos en pacientes con asma. No se sabe si Afrezza es seguro y efectivo para niños menores de 18 años.

Dispositivos desechables V-GO

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cómo funciona:

  • V-Go es un sistema de administración de insulina desechable, portátil y sin cámara (como una mini bomba).
  • Llene su V-Go con insulina de acción rápida.
  • V-Go se puede usar en una variedad de ubicaciones en su cuerpo, y la ubicación se puede cambiar según su preferencia o elección de ropa cada día:
  • Simplemente limpie su área preferida, retire el adhesivo y aplique V-Go.
  • Luego presione el botón de inicio para iniciar el flujo de insulina a través de una aguja pequeña y flexible.

Cuanto dura

24 horas

Costo

Alrededor de $ 250 USD por un suministro de 30 días

Ventajas

No es necesario llevar suministros, como bolígrafos, agujas, frascos y jeringas. Es discreto. No requiere pilas.

Desventajas:

Tienes que cambiarlo a diario.