Bombas de Insulina y Diabetes Tipo 2

 

Las bombas pueden ser increíblemente útiles para las personas con diabetes en términos de manejo de su condición de vida. Si bien muchas personas aún prefieren el método tradicional de dosificación de insulina a través de múltiples inyecciones diarias (MID), las bombas de insulina pueden cambiar significativamente lo que es vivir con diabetes. Las bombas de insulina que existen actualmente son pequeños dispositivos computarizados que dosifican insulina a través de un pequeño catéter insertado en la piel con una aguja pequeña y una cánula.

Hay dos métodos para la dosificación con una bomba de insulina: 

  • Basal: La dosis basal en tu bomba de insulina se programa para dosificar de forma gradual cada hora. Estas son dosis de insulina relativamente pequeñas y continuas para cubrir los requerimientos básicos de insulina de tu cuerpo. Digamos que el cuerpo humano necesita de un suministro de insulina de 24 horas para utilizar esta glucosa (azúcar) en el torrente sanguíneo como combustible.
  • Bolo: Un bolo es una dosis de insulina un poco más grande utilizada par alos alimentos o para corregir los niveles elevados de glucosa en sangre. Cada vez que consumes o bebes calorías, tu cuerpo convierte una parte de estas en glucosa (azúcar) que entra a tu torrente sanguíneo. La insulina tipo bolo ayudará a que tu cuerpo utilice esta glucosa como combustible y almacenará un poco de glucosa adicional en tus músculos (glicógeno) o como grasa corporal. 

Las bombas están disñadas para funcionar de manera similar a un páncreas, pero aún así es importante revisar el nivel de glucosa en sangre mientras se utiliza un dispositivo de este tipo .  Algunas bombas de inslina se comunican de forma directa con Medidores Continuos de Glucosa (MCG) pero también puedes utilizar un medidor de glucosa convencional.

Es importante comprender las diferencias entre las inyecciones diarias múltiples (MDI) y las bombas de insulina para elegir el mejor plan de tratamiento para tu diabetes.  

Bombas de insulina para el manejo de la diabetes tipo 2.

Muchas personas con diabetes tipo 2 pueden simplificar el manejo de la diabetes utilizando una bomba de insulina en lugar de inyecciones.

Las personas con diabetes tipo 2 pueden requerir del uso de insulina diaria por una (o ambas) de las siguientes razones:

  • Resistencia a la insulina: esto es cuando el cuerpo no responde a las cantidades normales de insulina y no puede usar esa insulina de manera efectiva para el manejo de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre. Con frecuencia se puede mejorar la resistencia a la insulina  mediante cambios en el estilo de vida (como actividad física y pérdida de peso). Para algunas personas, la resistencia a la insulina es un problema más serio que no siempre se puede cambiar fácilmente. Esto significa que es posible que necesite el apoyo de medicamentos para la diabetes o insulina para el manejo de los niveles de glucosa en sangre.
  • Disfunción de las células beta: esto es cuando el cuerpo tiene dificultades para producir cantidades normales de insulina. Las células beta son producidas por el páncreas, y posteriormente son estas las encargadas de la producción de insulina. En muchas personas con diabetes tipo 2, el cuerpo tiene dificultades para producir células beta que funcionen normalmente, lo que significa que no se produce suficiente insulina. Esto puede empeorar con el tiempo y el cuerpo puede producir cada vez menos insulina. Esto significa que necesitará más apoyo de los medicamentos para la diabetes o la insulina para ayudar en el manejo saludable de los niveles de glucosa en sangre.

En la actualidad, las personas con diabetes tipo 2 que necesitan utilizar insulina tienen varias opciones:

  • Utilizar un esquema de múltiples inyecciones diarias con jeringas o una pluma de insulina, con acción rápida, también conocida como ultrarrápida en algunos países (bolo) y acción prolongada (basal)
  • Utilizar insulina inhalada de acción rápida (bolo) (solo disponible en algunos países)
  • Utilizar una bomba de insulina (también conocida como microinfusora de insulina) con insulina de acción rápida o ultrarrápida (bolo y basal)

De hecho, miles de personas utilizan hoy en día bombas de insulina con tubo y Omnipod, la única bomba de insulina sin tubo, para el manejo de la diabetes.

La evidencia muestra que muchas personas con diabetes tipo 2 podrían beneficiarse usando la tecnología disponible, pero más especialmente, las bombas de insulina. Las personas con diabetes tipo 2 que toman múltiples dosis de insulina al día deben considerar la terapia con bomba.

Aprender a usar una bomba de insulina y ajustar sus dosis de insulina es un proceso que requiere algo de paciencia. ¡Trabajarás en estrecha colaboración con tu equipo de atención médica para determinar cuánta insulina necesita tu cuerpo para ayudarte a alcanzar tus objetivos de glucosa en sangre!

Ventajas del uso de bombas de insulina en diabetes tipo 2

  1. Intentar asemejar funcionamiento pancreático. Las bombas de insulina son dispositivos que pretenden asemejar el funcionamiento pancreático. Por un lado, se dosificará insulina basal y por otro lado se dosificará insulina para reducir los niveles de glucosa en sangre y cubrir la ingesta de hidratos de carbono en los alimentos, de forma similar a como haría un páncreas que NO vive con diabetes.
  2. Alcanzar una menor A1C para las personas que optan por usar la terapia con bomba de insulina, se observa esta reducción con mucha frecuencia, especialmente en comparación con las inyecciones diarias múltiples.
  3. Las bombas ayudan a disminuir el riesgo de hipoglucemia, ya que alertan al usuario cuando están bajas.
  4. El aumento de peso no ha sido un factor en los estudios de usuarios que probaron la terapia con bomba.
  5. Discreción: puede ser más fácil controlar y ocultar las bombas, en lugar de optar por administrarse inyecciones de insulina en público.
  6. Facilita el conteo de carbohidratos automatizando la forma en la que se calcula la insulina necesaria para cubrir los carbohidratos en las comidas

Desventajas del uso de bombas de insulina en diabetes tipo 2

  1. Costo. La principal barrera en muchos países es el costo. En otros, las aseguradoras tienen procesos específicos para estos tratamientos en diabetes tipo 2. Los planes de seguro de salud varían y las opciones como Medicaid y Medicare pueden ser útiles para cubrir los costos. Es importante elegir el plan de seguro de salud adecuado, especialmente porque no todos los planes de salud cubren suministros como tiras reactivas, medidores y bombas, y aquellos que no tienen ningún plan pagarán totalmente de su bolsillo.
  2. Necesitarás capacitación de un profesional de la salud. Las bombas de insulina no son difíciles de usar, pero puede llevar un tiempo acostumbrarse a cambiar los sitios de inserción cada ciertos días. También deberás calcular las proporciones de insulina a carbohidratos y el factor de sensibilidad a la insulina antes de usar el dispositivo.
  3. Como todos los dispositivos, las bombas pueden funcionar mal o fallar. A algunas personas les resulta difícil confiar en las máquinas con su vida útil y optar por la terapia con bomba no significa que pueda dejar de controlar sus niveles usted mismo. Esto puede aumentar los riesgos de cetoacidosis diabética (CAD).

Las personas con diabetes tipo 2 a menudo prefieren las bombas de insulina debido a la flexibilidad que proporciona el tratamiento y la discreción al usar estos dispositivos. No podemos olvidar que cada persona con diabetes tiene requisitos específicos y es por eso que es importante elegir, junto con los profesionales de la salud, el mejor plan de tratamiento posible para cada persona.

 

Insulina para el manejo de la diabetes tipo 2

Para muchas personas con diabetes tipo 2, utilizar insulina en inyecciones o con una bomba de insulina es una parte importante del manejo saludable de los niveles de glucosa en sangre.

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