Cáncer de mama y diabetes tipo 2
La diabetes tipo 2 afecta a más de 400 millones de personas en todo el mundo y representa del 90 al 95 por ciento de todos los casos de diabetes diagnosticados. En los Estados Unidos, 15 millones (1 de cada 9 mujeres) tienen diabetes. Si bien no es de un tipo específico, la Federación Internacional de Diabetes estimó que 199 millones de mujeres viven con diabetes y se pronostica que ese número aumentará a 313 millones para el año 2040. A nivel mundial, la diabetes es la novena causa principal de muerte en mujeres y se le puede atribuir más de 2 millones de muertes por año. Si se incluye el cáncer de mama, una enfermedad que afecta específicamente a las mujeres, los resultados son peores. La diabetes afecta hasta un tercio de las pacientes con cáncer de mama. Pero ¿cómo se relacionan el cáncer de mama y la diabetes tipo 2?
La relación entre el cáncer de mama y la diabetes tipo 2
Actualmente, la relación entre el cáncer de mama y la diabetes tipo 2 no está clara, sin embargo, hay estudios que muestran factores de riesgo superpuestos entre las dos enfermedades. Algunos ejemplos de estos factores de riesgo incluyen:
- sobrepeso u obesidad
- falta de actividad física
- edad
- posmenopausia
- tratamientos previos como la quimioterapia
- duración de la diabetes
- enfermedad cardiovascular preexistente
- disparidades en el acceso a la atención médica
Los estudios demuestran que tener diabetes tipo 2 puede aumentar el riesgo de cáncer de mama en aproximadamente del 20 al 27 por ciento. En comparación con las mujeres sin diabetes, un estudio de Diabetes Care mostró que el riesgo de desarrollar un cáncer de mama más agresivo es mayor entre las mujeres con diabetes tipo 2. Las mujeres posmenopáusicas que tienen diabetes también tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama que las mujeres que no la tienen.
La diabetes también puede tener un impacto en los tratamientos del cáncer de mama. Las mujeres con diabetes y sus complicaciones, especialmente las enfermedades cardiovasculares, reciben tratamientos contra el cáncer menos agresivos, particularmente con la quimioterapia. El riesgo de desarrollar una enfermedad cardiovascular es mayor en las mujeres con diabetes, lo que podría afectar la toma de decisiones del médico cuando elige un régimen de tratamiento del cáncer y podría optar por un enfoque conservador de la quimioterapia.
Medicamentos para la diabetes que afectan el riesgo de cáncer de mama
En la diabetes tipo 2, los pacientes reciben tratamiento con medicamentos orales e inyectables y, según la progresión de la diabetes, insulina. Se han evaluado algunos medicamentos para la diabetes por su impacto sobre el cáncer. Según una revisión realizada por oncólogos, la evidencia muestra que la metformina y las TZD están asociadas con una disminución del riesgo en la incidencia de cáncer. En el caso de otros medicamentos para la diabetes como los SGLT2, los GLP-1 RA, la insulina y las sulfonilureas, sus efectos sobre el cáncer siguen sin estar claros.
¿Ciertos grupos de mujeres son más propensos a verse afectados que otros?
En resumen, sí, pero las tasas de incidencia y mortalidad del cáncer de mama entre las mujeres con diabetes varían y aún se está estudiando el vínculo entre el origen étnico, la diabetes y el cáncer de mama. Un estudio observacional demostró que la diabetes tipo 2 aumentaba el riesgo de desarrollar un cáncer de mama más agresivo en mujeres afroamericanas o negras que habían tenido diabetes durante al menos cinco años, en más del 40 por ciento. Las mujeres blancas tienen un 20 por ciento más de riesgo de desarrollar cáncer de mama, sin embargo, las mujeres negras o afroamericanas tienen una tasa de mortalidad 40 por ciento más alta. Otro estudio se centró en los vínculos entre la obesidad e IMC, la diabetes tipo 2 y el cáncer de mama. Los resultados demostraron que, aunque la inclusión del IMC debilitó el vínculo entre la diabetes tipo 2 y el cáncer de mama, las mujeres latinas con diabetes tipo 2 tenían más probabilidades de tener cáncer de mama que otros grupos étnicos. En las mujeres asiáticas, también existe un mayor riesgo de cáncer de mama con la diabetes; sin embargo, también se necesita más investigación para evaluar a este grupo.
Entonces, ¿qué debes hacer para reducir tus riesgos de desarrollar cáncer de mama?
Afortunadamente, muchas de las mismas cosas que debes hacer para manejar la diabetes pueden disminuir tus posibilidades.
- Maneja la glucosa en sangre. Mantén tu nivel de glucosa en sangre dentro del rango y trata de mejorar la sensibilidad a la insulina.
- Lleva una alimentación saludable. Mantén una dieta balanceada de alimentos no procesados, frutas y verduras, fuentes saludables de proteínas y alimentos bajos en azúcar.
- Evita fumar. Fumar aumenta el riesgo de desarrollar varios tipos de cáncer. Las mujeres jóvenes y premenopáusicas que fuman tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
- Ejercicio. La actividad física puede reducir el riesgo de cáncer de mama y mejorar tu sistema inmunológico.
- Autoexamen de mamas. Realízate un autoexamen de los senos una vez al mes. Sigue los pasos que encontrarás aquí que te indican cómo hacerlo. Avísale a tu médico si detectas un bulto o notas cualquier otro cambio. La detección temprana es importante.
- Hazte una prueba. Si no te has realizado un autoexamen o notas que no te han hecho una prueba últimamente, pídele a tu médico que te realice un examen de los senos.
