Cómo calcular las dosis de insulina para las comidas


 

Cuando vives con diabetes, tu cuerpo no puede producir suficiente insulina o no la usa de manera efectiva para mantener tu glucosa (azúcar) en sangre dentro de los niveles normales, especialmente después de comer. Para las personas que viven con diabetes tipo 2 que se aplican insulina, saber cuánta insulina tomar antes de las comidas puede reducir los picos de glucosa (azúcar) en sangre después de comer.

En este artículo te explicaremos:

  • Cómo calcular tus dosis de insulina en función de tus comidas
  • Términos como: relación de insulina a carbohidratos y factor de sensibilidad a la insulina
  • Cómo calcular una dosis aproximada de insulina utilizando el Método del Plato
  • Que preguntas realizarle a tu médico sobre el conteo de carbohidratos y la insulina

Pero antes de comenzar, asegúrate de hablar con tu médico antes de realizar cualquier cambio en tu medicamento. ¿Eres nuevo en el tema de la insulina a la hora de las comidas? Revisa primero nuestra guía, aquí.

Cómo calcular la dosis de insulina para las comidas

¿Por qué es importante saber cuánta insulina estás aplicandote antes de las comidas? Hay varios motivos:

  • Te ayuda a poner atención a la cantidad de carbohidratos en cada comida, incluidos los carbohidratos de que se encuentran en las bebidas, aderezos y salsas.
  • Aprendes cómo cada tipo de carbohidratos afecta tu glucosa (azúcar) en sangre y cómo ajustar la insulina y otras necesidades de medicamentos de forma adecuada.
  • Refuerza tus habilidades de lectura de las etiquetas de los alimentos, que es esencial para el manejo de la diabetes.

La forma de aprender cuánta insulina necesitaa para cubrir una cierta cantidad de carbohidratos se llama relación de insulina a carbohidratos, o como probablemente encontrarás en otros lugares escrito como I:C.

Generalmente, 1 unidad de insulina cubre de 12 a 15 gramos de carbohidratos, sin embargo, esto puede variar dependiendo de cada persona. Para conocer tu relación de insulina a carbohidratos puedes platicarlo con tu médico o tu nutriólogo, o bien, puedes consultar las guías y fórmulas de Gary Scheiner, aquí. Es importante recordar que tu relación de insulina a carbohidratos puede cambiar dependiendo de tu factor de sensibilidad a la insulina, el cual te indica cuántas unidades disminuye tu glucosa (azúcar) en sangre por unidad de insulina. La sensibilidad de tu cuerpo a la insulina depende del estrés, la comida, el ejercicio y más. Además, recuerda que encontrar una relación que funcione para ti requiere de ensayo y error.

Ejemplo: Dando un bolo de insulina para un sándwich de jamón y queso

Vamos a desglosarlo usando un sándwich de jamón y queso como ejemplo. Nuestro I:C es 1:15, lo que significa que 1 unidad de insulina cubre 15 gramos de carbohidratos y queremos comer un sándwich que contenga: 2 rebanadas de pan integral, jamón, queso, lechuga, tomate, mayonesa y mostaza, además de un vaso con leche. Veamos a continuación los carbohidratos de la comida total.

Pan integral (2 rebanadas) – 30 g de carbohidratos
Jamón – 0 g de carbohidratos
Queso – 0 g de carbohidratos
2 hojas de lechuga – 1 g de carbohidratos
2 rodajas de tomate – 1 g de carbohidratos
Mayonesa – 0 g de carbohidratos
Mostaza – 0 g de carbohidratos
Leche semidesnatada (240 ml) – 12 g de carbohidratos
Carbohidratos totales: 44 g

Esta comida tiene un total de 44 g de carbohidratos. Si nuestra relación es 1 unidad de insulina por cada 15 g de carbohidratos, así es como determinamos cuánta insulina se necesita para cubrir los carbohidratos de esta comida.

Carbohidratos totales en los alimentos / Relación de carbohidratos = Unidades de insulina

44 g de carbohidratos / 15 g de carbohidratos (relación) = 2,9 unidades de insulina.

Se requieren 2,9 unidades de insulina para esta comida.

Usando el Método del Plato para el Conteo de Carbohidratos

Hay otra forma de calcular el consumo aproximado de carbohidratos mediante el Método del Plato. El Método del Plato es una forma visual de asegurarte que estás comiendo suficientes verduras y proteínas mientrás monitoreas cuántos alimentos con alto contenido de carbohidratos hay en tu plato. Este método también asume que estás usando un plato extendido de 23 centímetros. Las guías generales establecen que 1 porción de carbohidratos debe ser de aproximadamente 15 gramos de carbohidratos.

Con el Método del Plato, divides tu plato en:

  • La mitad de verduras sin almidón (brócoli, coliflor, zanahorias, etc.)
  • Una cuarta parte con proteína magra (pescado, pavo, pollo, tofu, huevos, etc.)
  • Una cuarta parte con alimentos más ricos en carbohidratos (arroz, pasta, papas, frijoles, etc.)

Cómo afectan las proteínas y las grasas el Conteo de Carbohidratos y las Dosis de Insulina

También es importante saber que, aunque las proteínas y las grasas no tienen un efecto directo sobre los carbohidratos, sí afectan la forma en que se absorben los carbohidratos. Un alimento que contiene carbohidratos además de un alto contenido en proteínas o grasas se absorberá más lentamente pero el efecto será más prolongado, es decir, no generará un pico de glucosa (azúcar) en sangre tan elevado pero sí durará más. Es posible que debas ajustar tu relación de insulina a carbohidrato a medida que aprendea cómo te afectan las distintas comidas.

Preguntas que necesitas hacer a tu médico

  • ¿Cómo puedo determinar mi relación de insulina a carbohidratos y el factor de sensibilidad a la insulina (ISF)?
  • ¿En qué circunstancias debo ajustar mi I:C y mi ISF?
  • ¿Cuándo tiene sentido utilizar una cantidad ya establecida de unidades de insulina?
  • ¿El método del Plato es más adecuado para mí?
  • ¿Qué pasa si me olvido de una dosis de insulina a la hora de comer?
  • ¿Qué hago si mi nivel de glucosa (azúcar) en sangre es alto antes de comer?
  • ¿Cómo calculo mis dosis de insulina si salgo a cenar?

Consejos clave:

  • Aprender a calcular la dosis de insulina para las comidas puede ayudarte a prevenir picos de glucosa (azúcar) en sangre después de comer.
  • Una relación de insulina a carbohidratos determina cuánta insulina se necesita para cubrir la cantidad de carbohidratos que hay en una comida.
  • El factor de sensibilidad a la insulina determina cuántas unidades (mg /dL) disminuyen con 1 unidad de insulina.
  • El Método del Plato divide tu plato en vegetales, carbohidratos con almidón y proteínas magras.
  • Usando el Método del Plato, generalmente, 1 porción de carbohidratos debe ser de aproximadamente 15 gramos de carbohidratos.

Lecturas recomendadas

Guía de tipo 2 para la insulina basal

Insulina para personas con diabetes tipo 2

Concienciación de hipoglucemia y diabetes tipo 2

Este contenido fue posible gracias al apoyo de Lilly Diabetes, socio fundador de Beyond Type 2.

ESCRITO POR Eugenia Araiza, PUBLICADO 06/05/21, UPDATED 06/05/21

Eugenia es Licenciada en Nutrición especializada en Diabetes y Educadora en Diabetes. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace 25 años, es creadora de Healthy Diabetes. Disfruta mucho estudiar y ayudar a otros en el manejo de sus diferentes tipos de diabetes. Ama el estudio, el manejo de la diabetes Tipo 1 y la nutrición. Disfruta escribir especialmente sobre el impacto de la diabetes en su vida. Vive rodeada de amor en una familia compuesta por Luis Felipe, quien vive con diabetes tipo LADA y su hijo adolescente Índigo.