Hablemos Sobre Complicaciones: Pie Diabético


 

 

 

Estuvimos acompañados por el Lic. Nutrición Héctor Manuel Infanzón Talango nutriólogo y Educador en Diabetes de Caipadi del Instituto de Nutrición y Ciencias Médicas Salvador Zubirán que se encuentra en la Ciudad de México y Eugenia Araiza Licenciada en Nutrición, Educadora en Diabetes y Gerente de Comunidad de Beyond Type 2 en español, y quien está al frente de Healthy Diabetes. 

Tuvimos esta entrevista con Héctor sobre pie diabético ya que él es experto en este tema y el pie diabético es una de las complicaciones sobre la que recibimos muchas preguntas.

Esta entrevista se dividió en dos partes, aquí compartimos contigo la primera de ellas y te invitamos a nuestra página de Facebook donde en la sección de videos podrás ver la segunda parte y aprender sobre el tema junto con nosotros. 

¿Por qué tenemos que hablar las personas con cualquier tipo de diabetes sobre pie diabético? 

Bueno, primero hay que empezar por denotar que dentro de los comportamientos de autocuidado de la diabetes podemos encontrar la reducción de riesgos. Estos riesgos pueden ser complicaciones a futuro si no se tiene un buen manejo de la condición y entre estas complicaciones se incluye al pie diabético. Por eso es tan importante que se hable de esta complicación pues todas las personas con diabetes de cualquiera de sus tipos tienen el riesgo de desarrollarla y hablaremos más adelante de las causas principales y de las formas para prevenirla. 

La definición de la Asociación Americana de Diabetes indica que pie diabético es el área anatómica por debajo del maleolo de toda persona que viva con diabetes. Entonces la pregunta es ¿si vivimos con diabetes tenemos pie diabético? En sentido estricto sí, pero no tenemos una complicación relacionada con pie diabético, esto va a depender del riesgo que tengamos para desarrollar complicaciones. Es importante hablar de ello. 

Y compartiendo algunos datos interesantes y que debemos tener en cuenta a nivel mundial, cada 20 segundos se realiza una amputación. No queremos asustarlos pero tenemos que hacer conciencia sobre lo que podemos hacer para prevenirlo. 

Hay dos panoramas y hay que hablar de ambos. Sabemos que es totalmente prevenible si hay un proceso de educación y de cuidado, es decir de prevención. Y la parte no tan buena es que está habiendo un descuido de los profesionales de la salud y de quienes viven con diabetes ya que en ocasiones no se le da importancia al pie y hay más atención a los niveles de glucosa, ojos, riñones. A veces nos olvidamos de los pies pero en estos panoramas hay que saber que el punto medio es que hay acciones para prevenir de bajo costo y que son totalmente efectivas para no llegar a este escenario que impacta en gran medida la calidad de vida. 

¿Todas las personas con diabetes tendremos pie diabético o podemos evitarlo? ¿podemos nunca tenerlo?

Esta es una complicación prevenible. Este es el punto más importante, más que asustar porque muchos de los consultantes han escuchado o conocen a alguien que vive con diabetes o vivió con diabetes y tuvo un desenlace desafortunado con amputación. Sin embargo, no hay que llegar a eso, no hay que llegar al “ah, ya no siento,  me salió una herida en el pie y ya está infectada” es un panorama malo pero hay cosas que hacer antes de llegar a este punto. 

Se puede prevenir pero también les comento de los datos a nivel mundial. 25% de las personas con diabetes pueden desarrollar pie diabético y si no hay manejo adecuado en el 70 a 80 por ciento de los casos podría haber amputación no traumática es decir,  a causa de la diabetes.

Lo más importante es que esta complicación sí tiene un impacto negativo en la calidad de vida. Cuando hay amputación se reduce 5 años nuestra calidad de vida y aumenta el riesgo de un desenlace no tan positivo. 

Podríamos platicar qué o cómo me aseguro de no presentar pie diabético:

Primero,  el manejo de la condición:  no solo niveles de glucosa si no grasas en sangre (triglicéridos y colesterol por poner etiqueta técnica)  vigilar nuestros niveles de presión arterial y otros factores que ahorita compartiremos. Se trata de cuestiones muy importantes que no solo tiene que ver el médico sino todo el equipo multidisciplinario que es fundamental para prevenir y reducir estas amputaciones.

Seguramente han escuchado de la famosa neuropatía diabética. Muchos pacientes me preguntan oye pero ¿qué es es o como se si la tenemos o si ya no siento, ya hay neuropatía?  Una forma genérica para describirla es decir que hay afectación a los nervios: literal es no sentir nada que es un foco rojo para hacernos voltear a ver el pie.  Mucho mejor no esperar a que aparezcan los síntomas y tomar decisión y actuar antes de estos desenlaces.

Y a última causa y es muy importante hablar de ello es que ustedes como consultantes tienen el derecho y la obligación de hablar con su equipo de la salud y decir “tienen que revisarme los pies” porque sabemos que los profesionales de la salud tenemos mucho trabajo y con frecuencia nos enfocamos en otras cosas y olvidamos a veces los pies. Entonces parte de ello es lo que hacemos los educadores es parte de mis competencias revisar el pie y orientar hacia cómo vamos a prevenir esta complicación. 

Ya nos explicaste otros factores de riesgo, ¿el peso de la persona tiene algo que ver,? ¿Hay mayor riesgo a mayor peso?

Si, es un factor de riesgo. Los pies nos cargan entonces imaginemos que a mayor peso nuestros pies cargan mucho más entonces esos puntos elevados en la planta de los pies va a ser mucho más fácil desarrollar una úlcera y esta puede evolucionar a la muerte del tejido y esta a la amputación por ponerlo de forma muy sencilla. 

Cuando comparan pacientes con peso normal y con obesidad es mayor el riesgo en este segundo grupo entonces definitivamente. 

Escucha la entrevista completa haciendo click en este video.

 

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ESCRITO POR Mariana Gómez / Eugenia Araiza, PUBLICADO 08/06/20, UPDATED 08/06/20

Sobre los autores Eugenia Araiza Eugenia es Licenciada en Nutrición especializada en Diabetes y Educadora en Diabetes. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace 25 años, es creadora de Healthy Diabetes. Disfruta mucho estudiar y ayudar a otros en el manejo de sus diferentes tipos de diabetes. Ama el estudio, el manejo de la diabetes Tipo 1 y la nutrición. Disfruta escribir especialmente sobre el impacto de la diabetes en su vida. Vive rodeada de amor en una familia compuesta por Luis Felipe, quien vive con diabetes tipo LADA y su hijo adolescente Índigo. Mariana Gómez Mariana es Licenciada en Psicología y Educadora en Diabetes. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 en el verano de 1985. En 2008, Mariana comenzó un blog donde comparte su experiencia de vida con otros y temas relacionados con la vida con diabetes y salud emocional. Mariana trabajó con la Federación Mexicana de Diabetes hasta 2012 y hoy en día es Gerente de Proyectos en Beyond Type 1 en Español. Es mamá de un adolescente.