Osagie Ebekozien: una vida dedicada a la investigación y a reducir las inequidades
Osagie Ebekozien estudió medicina en Ibadan, Nigeria, y luego obtuvo una Maestría en Gestión y Políticas de la Salud de la Escuela de Salud Pública TH Chan de Harvard. Actualmente ocupa el cargo de Director Médico de T1D Exchange en Boston, Estados Unidos, y su pasión por la investigación y su lucha por la igualdad de acceso para todas las personas con diabetes marca un camino de lucha y de logros.
BT1: Dr. Ebekozien, su trayectoria profesional le ha llevado a la investigación en el campo de la diabetes. ¿Es esto lo que había imaginado cuando comenzó sus estudios? ¿Hubo algo específico que lo atrajo hacia la diabetes?
Dr. Ebekozien: El impacto global de la diabetes es lo que me llevó a centrar mi investigación en esta condición de salud. A finales de 2022 se proyectaba que 422 millones de personas viven con diabetes y se anticipa que esta cifra llegará a 552 millones en 2030. Ya sea que vivamos en Nigeria, Australia, México, Estados Unidos o China, los efectos de la diabetes son universales y los sufren demasiadas personas. Crecí en Nigeria, pero me mudé a los EE. UU. para explorar más oportunidades globales y lograr impacto en el cambio. Nunca pensé que estaría donde estoy hoy, pero me siento muy afortunado y honrado de poder contribuir a mejorar los resultados de la diabetes.
Hay tantas herramientas disponibles para ayudar a manejar la diabetes, pero a menudo hay una brecha importante entre la investigación y los resultados. Una buena parte de mi trabajo, y mi objetivo, es ayudar a cerrar esta brecha y abordar el problema de las desigualdades en la atención médica para que más personas con diabetes reciban atención de calidad y acceso a estas herramientas.
¿En qué se centra su trabajo de investigación?
Mi trabajo de investigación se centra en varias áreas. La primera es utilizar la ciencia de la mejora de la calidad (Ql) para mejorar los resultados y lograr excelencia en las prácticas operativas. Ql es una herramienta tan poderosa que empodera a la gente común para hacer un pequeño cambio diariamente que es medible, y hemos visto de primera mano tantos resultados exitosos usando Ql como este proyecto multi-clínica de aumento en el uso de (medidores continuos de glucosa (MCG) entre adolescentes y adultos jóvenes.
La equidad en salud también es un tema importante en mi trabajo. Hay tantas brechas en la atención con equidad que deben ser abordadas y priorizadas. Mi equipo y yo hemos iniciado varios proyectos y hemos publicado varios artículos como este sobre nuestros enfoques para reducir las inequidades en salud.
Por último, otro enfoque clave en mi trabajo es utilizar la información derivada de datos del mundo real para mejorar los resultados de salud de la población. Trabajamos con 55 centros médicos académicos en los EE. UU. para transformar los registros médicos electrónicos cotidianos en conocimientos prácticos para mejorar los resultados de las personas con diabetes. Estamos orgullosos del trabajo que estamos realizando y del impacto que estos conocimientos pueden tener para ayudarnos a comprender la forma en que se producen los cambios a diario. Por ejemplo, recientemente compartimos nuevos datos sobre el uso de nuevas tecnologías híbridas de asa cerrada en los resultados glucémicos .
Recientemente fui honrado con el Premio de Innovación en Pediatría 2021 de la Sociedad Internacional de Diabetes Pediátrica y Adolescente (ISPAD) y el Premio Leonard 2022 de Eli Lilly (Categoría de Investigación).
¿Por qué decidió centrar su investigación en este campo?
Mis propias experiencias personales como hombre negro, como inmigrante y la forma en que la diabetes ha afectado personalmente a los miembros de mi familia me han llevado a apasionarme mucho por este trabajo. Ser parte de los cambios que ya hemos hecho para mejorar la atención y reducir las desigualdades me enorgullece enormemente y me ha dado la motivación para seguir superando los límites.
El CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) informa que las comunidades negras e hispanas soportan la mayor carga de diabetes en los EE. UU. Nuestra investigación mostró que COVID a su vez amplificó los riesgos para las poblaciones minoritarias y que la CAD se presentaba mayoritariamente en personas de raza negra no hispana. Es por eso que es necesario que sigamos haciendo cambios y por eso sigo imaginando un futuro más equitativo.
He podido ver los efectos del uso de la ciencia de mejora de la calidad para generar cambios. Usando Ql hemos comenzado a realizar un cambio positivo y he alentado a los centros con los que trabajamos a realizar cambios positivos y con impacto para que puedan brindar una mejor atención. Ql es una herramienta muy poderosa para poder hacer cambios en el mundo real.
¿Qué es T1D Exchange Ql Collaborative (T1DX-QI)?
El T1D Exchange Ql Collaborative, financiado por el Helmsley Charitable Trust y con el apoyo de muchos socios, es un gran sistema de aprendizaje de salud que incluye 55 centros académicos de diabetes que contribuyen más de 60.000 puntos de datos a nivel del paciente. Fundada en 2016, los centros comparten procesos y proyectos, prueban cambios en las clínicas y colaboran en muchos proyectos. En forma conjunta, los centros y nosotros como centro coordinador de T1DX-QI, hemos brindado datos del mundo real para promover el cambio, hemos liderado el cambio en relación con disparidades en la equidad de la salud y hemos podido mejorar los resultados para miles de pacientes con diabetes.
¿Sus resultados y conclusiones se pueden extrapolar a otras culturas y otros ecosistemas de diabetes?
Sí, pero con algunas modificaciones. La mayoría de las culturas marginadas tienen experiencias resultantes de las desigualdades estructurales. Se pueden realizar modificaciones para garantizar que se tengan en cuenta sensibilidades culturales e intervenciones cuando corresponda en cada espacio y cultura.
Los datos disponibles muestran disparidades en casi todos los parámetros, geografías y origen étnico. ¿Estamos logrando avanzar para cerrar esas brechas?
Estamos realizando avances en varios enfoques diferentes. Estamos trabajando en hacer hincapié en el sesgo y en las inequidades en la atención de los pacientes y se ha desarrollado un marco de actuación.
Trabajamos con muchas personas y grupos a través de nuestro Laboratorio de Promoción de la Equidad en Salud (HEAL) para marcar la diferencia a través de iniciativas positivas e impactantes.
También hemos trabajado con varios de nuestros centros en proyectos específicos para disminuir las disparidades en el acceso a MCG y tecnología en poblaciones de población adulta desatendidas.
Y nos entusiasma sobremanera que nuestro equipo presentará nuevos resultados en ATTD el próximo mes que muestran una reducción significativa en las desigualdades.
¿Qué papel juega la educación en la reducción de las disparidades en los resultados de salud?
La educación permite comprender las opciones disponibles para mejorar la toma de decisiones compartida entre el personal médico y los pacientes, y nos ayuda a comprender el papel del sesgo a diferentes niveles. Con más educación podemos ser conscientes del sesgo y aprender a tomar medidas para reducirlo en el futuro. La educación también nos permite utilizar los datos para llevar a cabo acciones empoderadas. Todos sabemos que los datos son poder, y con más datos surgen mayores oportunidades para realizar cambios significativos y con impacto.
¿Cómo podemos como pacientes brindar apoyo y ayudar a reducir las disparidades?
Hay varias formas en que ustedes, como pacientes, pueden participar en la reducción de las disparidades. Pueden unirse al Registro T1D Exchange para brindar apoyo y participar en oportunidades de investigación. Pueden abogar por sí mismos, nadie conoce su diabetes y su vida con esta condición de salud como ustedes. Comprendan su parcialidad y denuncien las desigualdades en el trato cuando las vean. Por último, participen en el equipo de mejora clínica de su centro. La mayoría de los centros cuentan con un equipo de Ql o de excelencia operativa. Pregunten a su proveedor de atención médica cómo participar para que puedan ser parte del cambio positivo.
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Este contenido ha sido posible gracias al apoyo de Lilly Diabetes, patrocinador activo de Beyond Type 2 en el momento de su publicación. Beyond Type 2 mantiene el control editorial de todo el contenido publicado en nuestras plataformas.
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