El papel de los farmacéuticos en el cuidado de la diabetes
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¿Con qué frecuencia visitas a tu farmacéutico?
¿Es solo para abastecer tus recetas? ¿Sabías que tu farmacéutico puede hacer más que solo dispensar medicamentos? Si es así, no estás solo y los profesionales esperan cambiar la percepción de los farmacéuticos en el cuidado de la diabetes. En las 81ª Sesiones Científicas de la Asociación Americana de Diabetes, Staci-Marie Norman, doctora en farmacia, especialista en la educación y el cuidado de la diabetes, brindó información sobre lo esencial que es el papel de los farmacéuticos en el cuidado y la educación de la diabetes.
POR QUÉ LOS FARMACÉUTICOS SON VITALES PARA LAS PERSONAS CON DIABETES
Hay 84,000 farmacias en los Estados Unidos y en 2019, se informó que había 311,000 farmacéuticos disponibles, un número que aumentó de 224,000 en 2001. Pero esa no es la razón principal por la que son importantes para las personas con diabetes: son esenciales para el equipo de atención médica porque un paciente ve a un farmacéutico siete veces por cada cita médica.
Según Staci-Marie, la mayoría de la gente piensa en los farmacéuticos como la persona con bata blanca detrás del mostrador, pero en realidad, aproximadamente la mitad de ellos trabaja en el gobierno a través de los servicios de salud para indígenas, las fuerzas armadas, los centros de salud calificados a nivel federal (FQHC, por sus siglas en inglés) y el departamento de asuntos de los veteranos (VA, por sus siglas en inglés). La mayoría de los farmacéuticos trabajan bajo un acuerdo de colaboración con los médicos, lo que les permite hacer más que simplemente cumplir con los pedidos de medicamentos. Pueden:
- manejar los medicamentos de los pacientes, incluyendo iniciar los medicamentos;
- iniciar y ajustar los regímenes de insulina;
- iniciar la terapia con bomba.
Staci-Marie también señaló que hay farmacéuticos que también son especialistas certificados en educación y cuidado de la diabetes (CDCES, por sus siglas en inglés) y brindan educación en diabetes, especialmente en las farmacias comunitarias. Sin embargo, no se los considera profesionales de la salud según las pautas del Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés).
LOS FARMACÉUTICOS AYUDAN A AHORRAR DINERO Y MEJORAR LOS RESULTADOS DE LA DIABETES
Aún así, los farmacéuticos pueden tener un impacto positivo significativo en las personas con diabetes. Staci-Marie mencionó una revisión sistemática de la manera en que los farmacéuticos mejoran los resultados de salud y les ahorran dinero a los pacientes en gastos relacionados con la salud. En esa revisión, señaló un estudio hecho por Kaiser Permanente que incluyó a 6,000 pacientes que fueron asignados a 1 de 3 modelos diferentes:
- Modelo uno = interacción farmacéutica “típica”: el farmacéutico proporciona información si se le solicita.
- Modelo dos = el farmacéutico inicia el asesoramiento con cambios en la dosis de medicamentos o la introducción de nuevos medicamentos.
- Modelo tres = proporciona una revisión completa del historial médico, evalúa la frecuencia del uso de medicamentos y la educación sobre medicamentos.
En el segundo y el tercer modelo, los costos médicos mejoraron en casi un 10 por ciento y un 22 por ciento, respectivamente.
Otras cifras notables de la revisión incluyeron:
- Reducciones significativas de A1c de 1.7 a 3.4 %.
- Ahorros de costos que van desde $61,500 a $244,500.
- Los pacientes que se beneficiaron de la colaboración de un médico y farmacéutico en comparación con solo ver a un médico vieron mayores disminuciones en su A1c y su presión arterial.
Si bien muchos están familiarizados con los farmacéuticos de grandes cadenas como CVS y Walgreens, las farmacias comunitarias e independientes también pueden desempeñar un papel importante en la mejora de la vida de las personas con diabetes. Staci-Marie citó el Proyecto Asheville en Carolina del Norte, donde los farmacéuticos desarrollaron servicios para pacientes por medio de servicios comunitarios para mejorar los resultados de salud de las personas con enfermedades crónicas. Los resultados de este programa mostraron:
- niveles mejorados de A1c
- menores costos totales de atención médica
- menos días de enfermedad
- mayor satisfacción con los farmacéuticos
La Asociación Estadounidense de Farmacéuticos quería modelar el Proyecto Asheville en otras áreas como Charleston, Pittsburgh, Colorado Springs, Honolulu, Los Ángeles, la Bahía de Tampa, Milwaukee, Noroeste de Georgia y Chicago. Este modelo, llamado Diabetes Ten City Challenge, encuestó a 573 pacientes que:
- mejoraron sus A1c;
- aumentaron las vacunas contra la gripe;
- mantuvieron visitas para exámenes de la vista y de los pies;
- observaron una disminución en los costos de atención médica (un promedio de $1,079 por año).
Al final de su presentación Staci-Marie enfatizó que los farmacéuticos deben seguir formando parte del equipo de atención de la diabetes, quizás, en un papel más amplio del que la gente está acostumbrada.
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