Manejo de resfriado o influenza con diabetes tipo 2


 2019-12-02

Comenzamos con la temporada de influenza y todos hablan de ello. Vemos anuncios en la tele y los médicos nos indican que hay que vacunarnos pero, ¿qué es la influenza? Y más importante ¿Cómo sé que tengo influenza y no solamente un resfriado? Aquí está la respuesta.

La influenza es una enfermedad respiratoria contagiosa provocada por los virus de la influenza que infectan la nariz, la garganta y puede incluso llegar a los pulmones. Una persona con influenza puede contagiar a otras personas durante los primeros 3 a 4 días incluso puede llegar a contagiar 1 día antes de que se manifiesten los síntomas y hasta 5 a 7 días después de contraer la enfermedad. 

A diferencia de la influenza, el resfriado común puede ser ocasionado por diferentes tipos de virus,  suele ser inofensivo y los síntomas generalmente desaparecen en el transcurso de unos días.

Cuando vivimos con diabetes corremos más riesgo que las personas que no viven con esta condición ya que nuestro sistema inmunológico pudiera encontrarse debilitado causando que la enfermedad y la sintomatología se prolonguen o incluso empeoren. 

Una manera para prevenir la influenza es vacunándonos cada año. Es importante la revacunación anual ya que se realizan modificaciones a la vacuna que la hacen adecuada para el o los virus presentes en esa temporada.

¿Cómo saber si lo que tengo es influenza y no un resfriado común?

Signos y síntomas

Resfriado

Influenza

Aparición de los síntomas

Aparición gradual

Repentino

Fiebre mayor a 38°C

Rara vez

Habitual

Dolores

Leve

Habitual

Escalofríos

Poco común

Bastante común

Fatiga, debilidad

A veces

Habitual

Estornudos

Común

A veces

Congestión nasal

Común

A veces

Dolor de garganta

Común

A veces

Malestar en pecho, tos

De leve a moderado

Común

Dolor de cabeza

Rara vez

Común

También se debe considerar que los síntomas del resfriado común duran unos cuantos días mientras que los síntomas de la influenza suelen durar más de una semana y los síntomas de esta última son más intensos que los de un resfriado común.

Quienes vivimos con diabetes, incluso con un buen manejo de nuestros niveles glucémicos, corremos más riesgo de tener algunas complicaciones por la influenza como neumonía, bronquitis, sinusitis e infecciones de oído. “En las últimas temporadas se reportó a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) en Estados Unidos que cerca del 30 por ciento de los adultos hospitalizados por influenza tenía diabetes”1

Además de los problemas propios de la influenza, la  infección puede complicar el control de la glucosa elevando las cifras como parte de la respuesta del organismo a la infección o bien, en algunos casos, al perder el apetito puede causar que los niveles de glucosa disminuyan. Por ello, es importante seguir estas consideraciones especiales en caso de tener influenza:

  • Continúa tomando los medicamentos para control de la diabetes como lo has estado realizando (medicamentos orales y/o insulina).
  • Realiza un monitoreo de glucosa cada 4 horas y anota los resultados, esto le puede servir a tu médico y a ti a tener un parámetro y poder hacer ajustes de medicamento de ser necesario.
  • Bebe muchos líquidos (agua, té) durante todo el día para prevenir la deshidratación y trata de comer como regularmente harías.
  • Revisa tu temperatura, la fiebre puede ser un signo de infección.
  • Lleva un registro escrito de tus niveles de glucosa, medicamentos, temperatura y peso. Incluso podrías necesitar revisar si tienes presencia de cetonas en la orina si tu glucosa en sangre se eleva.

Si tienes influenza, el medicamento que te prescriban puede hacer que la enfermedad sea menos agresiva y que te sientas mejor más rápido. La medicina te ayuda a evitar complicaciones como las ya mencionadas y al ayudarte a recuperarte más rápido disminuyes la posibilidad de un descontrol en tus niveles de glucosa. 

De no tratar la influenza corres el riesgo de presentar algunas complicaciones y empeorar por la misma enfermedad pudiendo incluso causar la muerte.

La medicina para la influenza funciona mejor cuando se inicia dentro de los primeros dos días de estar enfermo por lo que es importante estar en contacto con tu médico si observas que tienes algunos de los síntomas mencionados.

Si vives con diabetes es necesario que consideres iniciar el tratamiento con medicamentos antivirales lo más pronto posible los cuales, deben ser recetados por tu médico. Hay 3 medicamentos antivirales recomendados por la FDA: fosfato de oseltamivir (disponible en versión genérica o comercializado como Tamiflu®), zanamivir (marca comercial Relenza®), peramivir (marca comercial Rapivab®) y baloxavir marboxil (marca comercial Xofluza®). Recuerda que estos medicamentos siempre deben ir con una indicación médica. El médico decidirá cuál es el más adecuado para ti.

Te sugerimos además, tener a la mano el teléfono de tu doctor y llamarlo (o ir al hospital) si presentas:

  • Niveles moderados a altos de cetonas en orina.
  • No logras retener líquidos por más de 4 horas (no dejar de vomitar).
  • Has perdido más de 2 kilos durante la enfermedad.
  • Tu glucosa es menor a 3.3 mmol/L60 mg/dL o se mantiene por arriba de 13.9 mmol/L250 mg/dL.
  • Te sientes con náusea y no te permite comer.
  • No has podido retener comida por más de 24 horas a causa de los vómitos.
  • Has tenido vómito o diarrea severa por más de 6 horas.
  • Tu temperatura es mayor a 38°C por 24 horas.
  • Tienes dificultad para respirar.
  • Te sientes adormilado o no puedes pensar claramente. Si no puedes pensar claramente o te sientes muy adormilado pide a alguien más que llame a tu doctor o a urgencias.

Cuando tienes influenza quizá sientas necesario hacer ciertos ajustes en tu día a día, a disminuir o detener la realización del ejercicio hasta que mejores y hacer ajustes en tu alimentación evitando alimentos ricos en carbohidratos que pudieran elevar más de lo deseado tu glucosa, además es probable que requieras un ajuste en tu medicamento para controlar la diabetes durante el tiempo de la enfermedad.

Todos estos ajustes se pueden realizar de forma más rápida y sencilla junto con tu médico si llevas un registro de tus glucosas, cetonas y los síntomas que presentas durante la enfermedad.

El doctor además podrá indicarte tomar ciertos medicamentos que no requieren receta para disminuir los síntomas y los malestares causados por la influenza como
Acetaminofeno (Tylenol), ibuprofeno (Advil) y naproxeno (Aleve) que alivian el dolor del cuerpo y reducen la fiebre . 

Existen otros medicamentos de venta libre sin embargo hay que platicar con el médico sobre la posibilidad de su uso ya que la mayoría de ellos contienen azúcar lo cual debe ser considerado para el control de la glucosa.

Fuentes de consulta

Centros para el Control y la Prevención de EnfermedadesCentro Nacional de Vacunación y Enfermedades Respiratorias (NCIRD, por sus siglas en inglés)

1 https://espanol.cdc.gov/enes/flu/highrisk/diabetes.htm

 

ESCRITO POR Eugenia Araiza, Educadora en Diabetes, Nutrióloga, PUBLICADO 12/02/19, UPDATED 05/03/23

Eugenia es Licenciada en Nutrición especializada en Diabetes y Educadora en Diabetes. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace 23 años, es creadora de Healthy Diabetes. Disfruta mucho estudiar y ayudar a otros en el manejo de sus diferentes tipos de diabetes. Ama el estudio y manejo de la diabetes Tipo 1 y la nutrición. Disfruta escribir especialmente sobre el impacto de la diabetes en su vida. Vive rodeada de amor en una familia compuesta por Luis Felipe, quien vive con diabetes tipo LADA y su hijo adolescente Índigo.