Tras años de negación, este hombre maneja su diabetes con insulina
Cuando a Arvind Ramaswamy fue diagnosticado con diabetes MODY 1, una forma rara y genética de diabetes que difiere tanto del tipo 1 como del tipo 2, a los 25 años en 1995, estaba convencido de que los médicos habían cometido un error. Después de ignorar los síntomas durante más de un año, una herida que no cicatrizaba llevó a su médico a revisar su nivel de glucosa (azúcar) en sangre.
A pesar del resultado de 300 mg / dL, Arvind dice que no se lo tomó en serio.
“Me dije a mí mismo que los resultados estaban mal”, recuerda Arvind. “Así que cambié de médico y nunca se lo conté a mi nuevo equipo de atención médica”.
Hoy, Arvind tiene 46 años y vive cerca de Mumbai en India. Mientras su carrera como arquitecto de software ha evolucionado dentro de la industria de la salud, dice que no fue hasta que sus colegas le insistieron que viera a un médico en 2001 que realmente enfrentó su diagnóstico.
“Me estaba quedando dormido en mi escritorio”, recuerda. “La gente se burlaba de mí por ser perezoso y yo también comencé a odiarme por ser tan perezoso. No me di cuenta de que mis síntomas se debían a la diabetes “.
Los síntomas más memorables para Arvind incluyen sentirse constantemente hambriento, intensamente sediento, muy cansado y ansioso por comer incluso después de comer.
Después de que un colega lo llevara al hospital una tarde, descubrió que su nivel de glucosa (azúcar) en la sangre estaba arriba de 500 mg / dL.
Al día siguiente, tuvo una cita con un endocrinólogo donde una prueba de péptido C mostró que su cuerpo todavía producía una cantidad razonable de insulina y que claramente no tenía diabetes tipo 1. Más pruebas llevaron a un diagnóstico MODY-1.
En el trabajo, sus colegas también comenzaron a tratarlo mejor después de saber por qué se sentía tan aletargado y luchaba por mantenerse al día con sus proyectos.
Depresión. Enfado. Negación.
A pesar de comenzar con sulfonilurea y metformina, que mejoraron significativamente sus niveles de glucosa (azúcar) en sangre, Arvind dice que estaba abrumado por la depresión.
“Entré en depresión por el estigma y el sentimiento de esta cadena perpetua”, recuerda Arvind. “En cada cita con el médico, la sala de espera estaba llena de personas mayores, así que pensé ‘¿por qué yo?’ A una edad tan temprana”.
Antes de su diagnóstico, la única otra persona joven que Arvind había conocido con diabetes era una niña en su vecindario con diabetes tipo 1. Ella fue diagnosticada a los 2 años.
“Más allá de ella, me sentí como el único. Pensé que la diabetes era poco común ”, dice. “Pero nadie puede ayudarte si no tienes la autorrealización y enfrentas tu diagnóstico.
Eventualmente, el médico de Arvind le quitó la sulfonilurea y lo inició con un inhibidor de DPP-4 llamado sitagliptina (nombre de marca, Januvia). Continuó tomando metformina.
Mientras tanto, su ira y negación persistían.
Inicio con insulina después de colapsar en el trabajo
En 2008, Arvind se colapsó repentinamente en el trabajo y se encontró nuevamente en el hospital.
“Trabajaba día y noche, no comía adecuadamente y no tomaba mis medicamentos correctamente”, recuerda Arvind, sobre su hospitalización de emergencia.
Los resultados de otra prueba de péptido C mostraron que estaba produciendo incluso menos insulina que antes, por lo que su equipo de atención médica lo inició con inyecciones diarias de insulina de acción prolongada, Lantus.
“También me diagnosticaron retinopatía y neuropatía”, explica Arvind, quien sabe, mirando hacia atrás, que los años que pasó negando su diabetes probablemente contribuyeron significativamente al daño en sus ojos y sus pies. “He recibido cinco tratamientos con láser hasta ahora para el sangrado en mis ojos y parece estar funcionando”.
Sobre comenzar a usar insulina, Arvind dijo que la decisión y hacerlo cada día no fueron difíciles para él.
“Mis dos padres estaban tomando insulina en ese momento para su diabetes, ambos diagnosticados con tipo 2 alrededor de los 60 años”, explica. “Yo solía ponerles sus inyecciones”.
Finalmente, los niveles de glucosa (azúcar) en sangre de Arvind demostraron que su cuerpo necesitaba insulina de acción rápida para las comidas además de su dosis de acción prolongada. Hoy, se aplica Humalog con sus comidas y dos inyecciones diarias de Lantus para sus necesidades basales de insulina. También toma Janumet, una combinación de Januvia y metformina.
La mujero que lo cambió todo
Más tarde, en 2008, Arvind conoció a una mujer llamada Ruchika Kithuria en un grupo de apoyo para la diabetes en línea y que ha vivido con diabetes tipo 1 durante la mayor parte de su vida.
“De hecho, había dejado el grupo de apoyo un año antes, pero en octubre de 2008, algo me dijo que debería volver a unirme”.
Esa misma noche, Ruchika se acercó a él.
“Ni siquiera tenía una foto en su perfil”, dice Arvind de su entonces futura esposa. “Pero lo sabía”.
Muy pronto después de conocerse, ella comenzó a enseñarle a Arvind sobre la importancia de tomar sus medicamentos todos los días, hacer más ejercicio, prevenir y manejar las complicaciones, y ser más consciente sobre lo que come.
Hoy en día, Ruchika es un CDCES y se ofrece como voluntaria regularmente para la Blue Circle Foundation, ayudando a otras personas con diabetes a lidiar con la depresión.“Mi esposa cuida muy bien mi dieta y me ayuda a tomar mis medicamentos a tiempo”, dice Arvind. “Ella nunca se cansa. Es muy disciplinada con la comida y los medicamentos. A veces se frustra con mis hábitos, pero nunca se rinde conmigo”.
A pesar del apoyo de Ruchika, Arvind dice que, naturalmente, es muy reacio a comer cosas más saludables como verduras y ensaladas.
“Consumí una dieta muy baja en carbohidratos durante aproximadamente 6 meses y mi A1c bajó al 7.1 por ciento”, agrega. “Pero no pude seguir comiendo tan pocos carbohidratos. La comida sigue siendo una gran lucha para mí. Hoy, mi A1c es de 8,3. Incluso si trato de tomar dosis de corrección para los niveles elevados o aumentar mi acción prolongada, no funciona porque me he vuelto muy resistente a la insulina”.
Una cosa que Arvind dice que marca la diferencia son sus caminatas diarias.
“Camino mucho todos los días para ayudar a contrarrestar la resistencia a la insulina”, explica. “E incluso si pierdo una semana de caminar, puedo ver que mi glucosa (azúcar) en la sangre comienza a subir”.
Si estás luchando con la negación …
“¿Mi consejo para aquellos que luchan con la negación como yo? Necesitamos ser realistas”, dice Arvind.
“Cuanto más lo niegues, más daño sufrirá tu cuerpo. Solo tenemos que estar agradecidos de haber sido diagnosticados y hacer lo que podamos para prevenir complicaciones. He pagado un alto precio con las complicaciones por mi negación”.
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