Usar un MCG para reducir los episodios de niveles bajos de glucosa en sangre
Este contenido fue patrocinado por Abbott, los creadores de FreeStyle Libre 2, un socio fundador de Beyond Type 2.
Ten cuidado con los niveles bajos
La hiperglucemia, también llamada nivel alto de glucosa, tiende a ser el centro de atención cuando se trata del tratamiento de la diabetes Tipo 2. Es común que el diagnóstico de diabetes Tipo 2 se realice debido a valores altos de glucosa o niveles elevados de A1c. Para muchas personas que reciben un diagnóstico de diabetes Tipo 2, el objetivo es reducir la glucosa a un rango de 3.9-10.0 mmol/L70-180 mg/dL .¹
En el otro extremo están los niveles bajos de glucosa, o hipoglucemia, que comúnmente se define como valores de glucosa por debajo de 3.9 mmol/L70 mg/dL.² La hipoglucemia puede ser peligrosa y su tratamiento requiere atención inmediata. Es importante comprender cuándo o por qué puede suceder y hacer un esfuerzo por prevenirla. La hipoglucemia entre las personas con diabetes Tipo 2 la experimentan más comúnmente quienes reciben terapia con insulina, pero también puede ocurrir con algunos medicamentos orales, incluso cuando se usan sin insulina. Si no se trata, la hipoglucemia grave (<3.0 mmol/L54 mg/dL) puede provocar pérdida del conocimiento, coma e incluso la muerte.
Las personas experimentan muchos síntomas diferentes con la hipoglucemia; algunos incluyen confusión, mareos y temblor. No todas las personas experimentan los síntomas de hipoglucemia de la misma manera, y es posible que algunas personas con hipoglucemia asintomática no experimenten ningún síntoma en absoluto.³
La Experiencia con MCG
Afortunadamente para las personas que viven con diabetes Tipo 2 los monitores continuos de glucosa (MCG), como el sistema FreeStyle Libre de 14 días, ya está disponible para que puedan usarlo en su automanejo. Los sistemas MCG miden los niveles de glucosa continuamente y muestran patrones y tendencias durante un día normal para ayudar a las personas a manejar mejor su diabetes.
El sensor del FreeStyle Libre de 14 días se usa en la parte posterior de la parte superior del brazo y mide los niveles de glucosa hasta por 14 días. Cada vez que se escanea el sensor con un lector o un teléfono inteligente* proporciona una lectura de glucosa actual, una flecha de tendencia y un historial de ocho horas. La flecha de tendencia puede mostrar si los niveles de glucosa son estables, si están subiendo o bajando y a qué velocidad cambian. Esto permite al usuario ver la manera en que el ejercicio, la comida, los medicamentos y otros factores como el estrés afectan los niveles de glucosa en tiempo real.
El sistema FreeStyle Libre de 14 días brinda apoyo adicional para informarte sobre la hipoglucemia o la hipoglucemia inminente, ya que muestra un mensaje de “Glucosa baja” o “Glucosa bajando” cuando se escanea el sensor y la glucosa es inferior a 3.9 mmol/L70 mg/dL o se proyecta que será inferior a 3.9 mmol/L70 mg/dL en 15 minutos. El sistema también brinda apoyo para identificar patrones de hipoglucemia. La pantalla de “episodios de glucosa baja” muestra el número total de episodios de glucosa baja durante un período determinado y la hora en que ocurrieron.
Según un estudio, los pacientes con diabetes Tipo 2 que recibían inyecciones diarias múltiples de insulina y usaron el sistema FreeStyle Libre de 14 días redujeron el tiempo de hipoglucemia en un 43 % en general y en un 54 % por la noche. 4 Los pacientes con diabetes Tipo 2 también experimentaron un 28 % menos de episodios de hipoglucemia4 y también pudieron mantener las reducciones durante un período de seis meses. 4,5 Además, un escaneo más frecuente se asoció con menos tiempo con hipoglucemia, un mejor tiempo en rango y un mejor manejo de la glucosa. 6
Comprender los patrones de la hipoglucemia a lo largo del tiempo puede permitirles a los usuarios de MCG y a sus proveedores de atención médica realizar cambios en los medicamentos o el estilo de vida para lograr un mejor manejo de la diabetes. Para más información sobre los beneficios del sistema FreeStyle Libre de 14 días, haz clic aquí.
* The FreeStyle LibreLink app is compatible with NFC-enabled smartphones running Android OS 5.0 or higher and iPhone 7 or later running iOS 11 or later. Use of the FreeStyle LibreLink app requires registration with LibreView, a service provided by Abbott and Newyu, Inc.
The FreeStyle LibreLink app and FreeStyle Libre 14 Day reader have similar but not identical features. Fingersticks are required for treatment decisions when you see Check Blood Glucose symbol, when symptoms do not match system readings, when you suspect readings may be inaccurate, or when you experience symptoms that may be due to high or low blood glucose. When using FreeStyle LibreLink app, access to a blood glucose monitoring system is required as the app does not provide one.
*La aplicación FreeStyle LibreLink es compatible con teléfonos inteligentes habilitados para NFC con sistema operativo Android 5.0 o superior y iPhone 7 o más reciente con iOS 11 o más reciente. El uso de la aplicación FreeStyle LibreLink requiere un registro en LibreView, un servicio proporcionado por Abbott y Newyu, Inc.
La aplicación FreeStyle LibreLink y el lector FreeStyle Libre de 14 Días tienen características similares, pero no idénticas. Se requieren punciones en los dedos para tomar decisiones de tratamiento cuando aparece el símbolo Verificar Glucosa en la Sangre, cuando los síntomas no coinciden con las lecturas del sistema, cuando sospechas que las lecturas pueden ser inexactas o cuando experimentas síntomas que podían deberse a niveles altos o bajos de glucosa en la sangre. Cuando se usa la aplicación de FreeStyle LibreLink, se requiere acceso a un sistema de monitoreo de glucosa en la sangre ya que la aplicación no proporciona uno.
Referencias:
1. Battelino, T. et al. Clinical Targets for Continuous Glucose Monitoring Data Interpretation: Recommendations From the International Consensus on Time in Range. Diabetes Care, 2019 Aug; 42(8): 1593-1603. 2. Seaquist, E. et al. Hypoglycemia and Diabetes: A Report of a Workgroup of the American Diabetes Association and The Endocrine Society. Diabetes Care. 2013 May; 36(5): 1384–1395. 3. de Galan BE, Schouwenberg BJ, Tack CJ, Smits P. Pathophysiology and management of recurrent hypoglycaemia and hypoglycaemia unawareness in diabetes. Neth J Med. 2006;64:269-279. 4. Haak, Thomas, et al. Flash glucose-sensing technology as a replacement for blood glucose monitoring for the management of insulin-treated type 2 diabetes: a multicentre, open-label randomised controlled trial. Diabetes Therapy 8.1 (2017): 55-73. 5. Bolinder, Jan, et al. Novel glucose-sensing technology and hypoglycaemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial. The Lancet 388.10057 (2016): 2254-2263. 6. “1Dunn, T., et al. Real-world flash glucose monitoring patterns and associations between self-monitoring frequency and glycemic measures: A European analysis of over 60 million glucose tests. Diabetes Research and Clinical Practice; 137(2018) 37-46
Indicaciones e Información Importante de Seguridad
El sistema flash de monitoreo de glucosa de 14 días FreeStyle Libre es un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa (MCG) indicado para el manejo de la diabetes en personas de 18 años o más. Está diseñado para reemplazar las mediciones de glucosa en la sangre para tomar decisiones sobre el tratamiento de la diabetes. El sistema detecta tendencias y rastrea patrones que ayudan en la detección de episodios de hiperglucemia e hipoglucemia, lo que facilita los ajustes de terapia tanto agudos como a largo plazo. La interpretación de las lecturas del sistema debe basarse en las tendencias de glucosa y en varias lecturas secuenciales a lo largo del tiempo. El sistema está diseñado para uso en un solo paciente y requiere receta médica.
CONTRAINDICACIONES: Retira el sensor antes de una resonancia magnética, una tomografía computarizada, rayos X o tratamiento de diatermia.
ADVERTENCIAS/LIMITACIONES: No ignores los síntomas que podrían deberse a niveles bajos o altos de glucosa en la sangre, hipoglucemia asintomática o deshidratación. Verifica las lecturas de glucosa del sensor con un medidor de glucosa en la sangre cuando aparezca el símbolo de Verificar Glucosa en la Sangre, cuando los síntomas no coincidan con las lecturas del sistema o cuando se sospeche que las lecturas son inexactas. El sistema FreeStyle Libre de 14 días no tiene alarmas a menos que se escanee el sensor y el sistema contiene piezas pequeñas que pueden ser peligrosas si se ingieren. El sistema FreeStyle Libre de 14 días no está aprobado para mujeres embarazadas, personas que reciben diálisis ni población gravemente enferma. El sensor no está aprobado para colocarlo en sitios que no sean la parte posterior del brazo y se deben tomar las precauciones habituales para evitar la transmisión de patógenos transmitidos por la sangre. El medidor de glucosa en la sangre incorporado no debe usarse en estado de deshidratación, hipotensión, en estado de shock, hiperglucémico-hiperosmolar, con o sin cetosis, en recién nacidos, en pacientes gravemente enfermos ni para el diagnóstico o la detección de la diabetes. Cuando se usa la aplicación FreeStyle LibreLink, se requiere acceso a un sistema de monitoreo de glucosa en la sangre ya que la aplicación no proporciona uno. Revisa toda la información del producto antes de usarlo o comunícate con el número gratuito de Abbott (855-632-8658) o visita http://www.freestylelibre.us para ver indicaciones de uso e información de seguridad detalladas.
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