6 cosas que los médicos deben decirles a los pacientes con diabetes


 2022-05-18

Nota del editor: Si no puedes simplemente imprimir esto y entregárselo a tu médico, es posible que debas encontrar un mejor proveedor o ayudarlo a aprender cómo brindarte un mejor apoyo. Defender tus necesidades con tu equipo de atención médica no es fácil. Aquí hay algunos consejos adicionales sobre cómo comunicarte con tu médico y solicitar el apoyo que necesitas.


Vivir con cualquier tipo de diabetes puede generar mucha culpa, frustración, negación y estrés que te hace sentir aislado. Para trabajar en estrecha colaboración con tu médico, debes sentir que comprende lo exigente que puede ser la diabetes. También debes poder mostrarle niveles de glucosa (azúcar) en sangre imperfectos y hablar sobre decisiones imperfectas sin que te regañe ni te sermonee.

Sentir que tu médico (u otros miembros de tu equipo de atención médica) es realmente parte de tu equipo requiere esfuerzo. Esto comienza con sentirte comprendido y seguro.

Aquí hay algunas cosas que los médicos podrían y deben decirles a las personas con diabetes para crear un ambiente seguro en cada cita.

“SÉ QUE MANEJAR LA DIABETES NO ES FÁCIL, ESTÁS TRABAJANDO MUY DURO”

Sí, las personas con diabetes necesitan escuchar esto alto y claro al menos una vez. Incluso si tu A1c es alto y tus niveles de glucosa (azúcar) en sangre están descontrolados, manejar la diabetes sigue siendo muy estresante y difícil.

Con demasiada frecuencia, los medios de comunicación, los amigos, los extraños, la familia e incluso los profesionales de la salud simplifican la diabetes como un problema que tiene una solución simple: “Come alimentos saludables. Adminístrate tu insulina. Ve a hacer algo de ejercicio”.

En realidad, manejar la diabetes es un acto de malabarismo continuo que exige tu preocupación y atención cada minuto del día. Tratar de ignorarla incluso durante una hora puede llevar a niveles peligrosamente bajos de glucosa (azúcar) en sangre y niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre frustrantes.

Que tu proveedor de atención médica lo reconozca plenamente te da la sensación de que comprende lo mucho que estás trabajando para pasar otro día con vida. Los niños y adultos con diabetes deben escuchar esto a lo largo de su vida. Los diferencia de los medios de comunicación y de los comentarios desdeñosos, las bromas y la publicidad que no tienen idea de cuánto trabajo realmente implica manejar la diabetes.

Cuanto más sientas que lo entienden, más abierto serás acerca de las dificultades que estás teniendo.

“LOS NIVELES ALTOS DE GLUCOSA (AZÚCAR) EN SANGRE NO SIGNIFICAN QUE HAS FRACASADO”

Un nivel alto de glucosa (azúcar) en sangre puede hacer que sientas que estás fallando por el resto del día. Como persona con diabetes, estás constantemente tratando de sacar un “100” perfecto en una prueba que no es justa desde el principio. ¡Pero la diabetes no debe ser percibida como una “prueba” por las personas con diabetes o sus médicos! Pone una presión innecesaria sobre la situación cuando ya hay mucho. Las personas con diabetes necesitan compasión.

Si lograr niveles perfectos de glucosa (azúcar) en sangre fuera fácil, ¡no necesitaríamos médicos en absoluto!

Si tu equipo de atención médica utiliza todos los resultados de niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre o de A1c como una excusa para sermonearte y culparte, está dañando mucho más tu salud de la diabetes que ayudando.

Tu equipo de atención médica debe recordar que la diabetes es una responsabilidad las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Algunos incluso podrían comparar el manejo de la diabetes con el cuidado de un niño recién nacido, ¡pero el niño toma siestas! La diabetes nunca duerme.

Ya sea que tu cuerpo no produzca nada de insulina o muy poca, tu cuerpo no tiene las herramientas que necesitas para manejar los niveles de glucosa (azúcar) en sangre a la perfección durante todo el día. Esperar que cualquier persona lo haga a la perfección no es realista.

  • Se debe esperar niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre.
  • Los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre deben ser un desencadenante de conversación para hacer ajustes.
  • Los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre deben indicarle a tu equipo de atención médica que necesitas apoyo, no juicio.

De hecho, incluso si tus niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre son el resultado de omitir intencionalmente tu insulina, esto aún debe tratarse como una señal de que necesitas algún tipo de apoyo que aún no estás recibiendo.

“UNA DIETA SALUDABLE NO TIENE QUE SER PERFECTA, Y DEBE INCLUIR ALGUNOS DE TUS ALIMENTOS FAVORITOS”

El simple hecho de que te diagnostiquen diabetes no significa que tus antojos, tu participación en las festividades y tu aprecio por una porción de pizza simplemente desaparezcan. ¿Debe un diagnóstico de diabetes ayudarte a encontrar formas de mejorar el equilibrio y la calidad de lo que estás comiendo? Claro, pero eso no significa que deba ser perfecto.

Las personas con diabetes deben saber que su médico no espera una dieta 100 % “perfecta”. Si este es el ambiente durante una cita, no serás honesto con tu médico acerca de tu nutrición, lo que significa que no puede ayudarte adecuadamente con las dosis de insulina y los ajustes de medicamentos.

Una dieta balanceada significa que hay espacio para esos alimentos favoritos más indulgentes que evitan que te sientas privado. Es conocida con frecuencia como una dieta 80/20 y significa que te estás esforzando por tomar decisiones en su mayoría saludables a lo largo del día que respalden tu salud de la diabetes mientras dejas espacio para una o dos opciones divertidas. Un enfoque realista y flexible de la nutrición evita las dietas restrictivas que llevan a los atracones y a una relación de altibajos continuos con la comida.

Tu equipo de atención médica debe comprender y reconocer en voz alta que no esperan que te conviertas en un robot perfecto para hacer dieta solo porque tienes diabetes. (Lo más probable es que su dieta tampoco sea perfecta).

“¿QUÉ TIPO DE APOYO TE GUSTARÍA DE MÍ?”

Cuando le preguntas a alguien qué tipo de apoyo o ayuda quiere, puedes darle la oportunidad de pedir algo que no sabía que necesitaba.

Por ejemplo, un médico puede analizar tus niveles de glucosa (azúcar) en sangre y pensar que estás siendo flojo, que estás olvidando administrarte la insulina e ignorando sus órdenes. ¡En realidad, es posible que estés luchando contra el miedo a la hipoglucemia después de experimentar un nivel bajo de glucosa (azúcar) en sangre severo! Es posible que tu médico ni siquiera sepa que ocurrió este nivel bajo severo si recibiste tratamiento en casa con glucagón de emergencia.

Hacer preguntas abiertas es un enfoque que se puede utilizar en casi cualquier relación (pruébalo con tu hijo adolescente, tu cónyuge, tu empleado, etc.) porque, con mayor frecuencia, la persona que está luchando sabe lo que necesita.

Con la enorme lista de variables con las que una persona puede luchar en el manejo de la diabetes, es peligroso hacer suposiciones. Cuando tu médico te hace esta pregunta, puedes omitir todas las suposiciones y llegar directamente al corazón de lo que necesitas.

“¿EN QUÉ PARTE DEL MANEJO DE LA DIABETES TE GUSTARÍA TRABAJAR?”

Es difícil sentirte motivado cuando la lista de tareas lo es todo. Con demasiada frecuencia, es posible que te sientas extremadamente abrumado por la interminable lista de cosas que una persona con diabetes debe hacer para alcanzar sus objetivos de glucosa (azúcar) en sangre.

Si eliges solo una parte del manejo de la diabetes en la que enfocarte, estás eliminando el estrés del “¡Dios mío, no puedo manejar esto!”.

Y sí, es muy importante que este objetivo venga de tu mente, no de la de ellos. Cuando crees la meta, te sentirás mucho más dueño de ella.

Si eliges una tarea u objetivo muy específico, como medir tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre todas las mañanas si no lo has estado midiendo mucho, también estás comenzando con algo factible. El sentimiento que surge de tener éxito en una tarea muy específica puede crecer gradualmente hasta sentirte listo para abordar otra.

Empieza con cosas pequeñas. Sé específico. Sé realista. (Sí, eso de los objetivos SMART … pero ese acrónimo es molesto).

Si tu equipo de atención médica espera que regreses en seis meses habiendo mejorado con éxito todos los aspectos del manejo de la diabetes, se han olvidado de que eres un ser humano. Deben dar un paso atrás y dejar que tú estés a cargo de lo que estás listo para abordar.

“LA DIABETES ES MUY ESTRESANTE. ¿CÓMO TE SIENTES?”

Esta pregunta debe hacerse regularmente durante la atención de pacientes con diabetes.

En una enfermedad que requiere atención hora a hora, el síndrome de burnout por la diabetes no solo es común, también es normal. ¿Quién no sentiría burnout? El estrés de la diabetes también puede evolucionar más allá del burnout.

La ansiedad y la depresión son muy comunes en las personas que viven con cualquier tipo de diabetes. Desafortunadamente, rara vez se reconoce ni se trata. Según una investigación, solo el 36 % de las personas con diabetes que luchan contra la ansiedad reciben algún tipo de apoyo y tratamiento.

  • Una de cada seis personas con diabetes tipo 1 se ve afectada por síntomas de ansiedad de moderados a graves.
  • Una de cada cinco personas con diabetes tipo 2 que usan insulina se ve afectada por síntomas de ansiedad de moderados a graves.
  • Una de cada seis personas con diabetes tipo 2 que no usan insulina se ve afectada por síntomas de ansiedad de moderados a graves.

No debe ser necesario investigar para identificar lo estresante que puede ser vivir con diabetes y que el estrés, la ansiedad y la depresión pueden tener un gran impacto en la forma en que manejas tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre y tus medicamentos. En lugar de juzgar y regañar por los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre, tu equipo de atención médica debe comenzar a ver esto como una señal de que necesitas un tipo de apoyo que aún no estás recibiendo.

La investigación de T1D Exchange en realidad ha llevado a un programa de detección de depresión enfocado en la diabetes para mejorar la capacidad de una clínica para identificar a los pacientes que necesitan apoyo de salud mental.

EN CONCLUSIÓN

En una enfermedad que viene con muchos objetivos constantes (es decir, pruebas), las personas con diabetes deben sentir que tienen un equipo de atención médica que realmente está de su lado. Eso significa compasión, apoyo y comprensión.

Estas oraciones conversacionales básicas pueden cambiar por completo la relación médico-paciente, lo que ayuda a una persona con diabetes a manejar las intensas exigencias de la diabetes tipo 1 o tipo 2.

ESCRITO POR Ginger Vieira, PUBLICADO 05/18/22, UPDATED 05/26/23

Ginger Vieira es una autora y escritora que vive con diabetes Tipo 1, enfermedad celíaca, fibromialgia e hipotiroidismo. Es autora de una variedad de libros, incluidos “When I Go Low” (Cuando tengo un nivel bajo) (para niños), “Pregnancy with Type 1 Diabetes” (El embarazo con diabetes tipo 1) y “Dealing with Diabetes Burnout” (Lidiando con el síndrome de burnout por la diabetes). Antes de unirse a Beyond Type 1 como Gerente de contenido digital, Ginger redactaba para Diabetes Mine, Healthline, T1D Exchange, Diabetes Strong y más. En su tiempo libre le gusta saltar la cuerda, andar en monopatín con sus hijas o caminar con su chico guapo y su perro.