MCG: Medidor Continuo de Glucosa

2021-10-26

Los MCG -medidores continuos de glucosa- actuales sitúan el manejo de la diabetes en el siglo XXI. Este pequeño dispositivo portátil proporciona a las personas con diabetes la información necesaria sobre sus niveles de glucosa en sangre para tomar decisiones de control diarias.

Al mejorar nuestra salud y seguridad a corto y largo plazo, los MCG deberían considerarse el estándar de atención para cualquier persona de cualquier edad con cualquier tipo de diabetes.

¿Qué es MCG?

Un MCG es un dispositivo portátil que registra y almacena tus niveles de glucosa durante el día y la noche. En cualquier momento y sin necesidad de un pinchazo, podrás ver no solamente tu nivel de glucosa sino también la dirección hacia la que se dirige.

Con ajustes y configuraciones personalizadas, los MCG pueden alertarle en caso de tener niveles altos o bajos, a la vez que registran tu nivel de glucosa cada 5 minutos aproximadamente en un gráfico en tu teléfono o en un dispositivo receptor independiente.

En comparación con la medición de glucosa con una gota de sangre en una tira reactiva, la información que un MCG puede proporcionarte a ti y a al equipo de profesionales al cuidado de tu salud puede ayudar para realizar ajustes en tu tratamiento para manejo de la diabetes y a mejorar tu seguridad general con respecto a los niveles elevados y bajos.

*Ve este video para aprender más sobre las diferencias entre las lecturas de tu medidor de glucosa vs un medidor continuo de glucosa.

Como funciona un Medidor Continuo de Glucosa

Aunque cada marca de tecnología de monitoreo continuo de glcosa funciona de forma ligeramente diferente, tienen muchas similitudes. (*La mayoría de los detalles que se describen a continuación no se aplican a la tecnología Eversense de MCG implantable de Senseonics).

La mayoría de los sensores de MCG constan de tres partes: el sensor (que se coloca en la piel), el transmisor (que se coloca sobre la piel) y el receptor (ya sea su Smartphone o un dispositivo de mano que recibe la data de glucosa en sangre).
La mayoría de los sensores de MCG (una pieza muy delgada parecida a un pequeño cable) se colocan en el tejido subcutáneo (grasa corporal). El sensor suele insertarse en casa con un dispositivo de fácil aplicación que introduce el sensor con una fina aguja. La aguja se retrae al instante, dejando el sensor en su sitio.
La parte visible de un MCG es el transmisor, que se coloca sobre la piel con un adhesivo que mantiene el dispositivo en su sitio.
Los sensores del MCG pueden colocarse en varias zonas del cuerpo, dependiendo de lo que resulte más cómodo para el usuario: la parte posterior del brazo, la parte lateral/frontal del torso, la parte inferior de la espalda, la zona de las nalgas, la parte exterior del muslo, etc. Evita los lugares en los que su cuerpo se inclina mucho de forma natural, en los que la ropa podría causar irritación o en donde pudieran percibirse como estorbosos.
El proceso de inserción del sensor del MCG es fácil y prácticamente indoloro.
Según la marca y el modelo, la mayoría de los sensores de MCG deben cambiarse cada dos semanas.

Dexcom (marca que ofrece productos de MCG) ofrece la opción de permitir que las lecturas de glucosa vayan a un teléfono inteligente o hasta un reloj inteligente. La aplicación en tu teléfono inteligente también cuenta con un componente “Share” (aplicación de Dexcom), el cual te permite compartir tus lecturas de glucosa en la sangre con el teléfono inteligente de otra persona. Ambos, el usuario y el recipiente de Share, recibirán notificaciones de niveles altos y bajos, y es estupenda la manera en que se puede estar pendiente de tu familiar o amigo.

Los beneficios de un MCG

Algunas de las ventajas de utilizar un MCG son

Ver tu nivel de glucosa en sangre en cualquier momento sin necesidad de pincharse el dedo
Ver la dirección a la que se dirige tu nivel de glucosa en sangre: subida/bajada, gradual/rápida
Aprender cómo y cuándo responde tu cuerpo a la comida, la actividad, las hormonas, el estrés, etc.
Ajustes personalizables para emitir alertas cuando el nivel de glucosa en sangre cae por debajo de un determinado nivel
Ajustes personalizables para emitir alertas cuando el nivel de glucosa en sangre supere un determinado nivel
Detectar y tratar oportunamente los niveles elevados de glucosa en sangre
Detectar y tratar oportunamente los niveles bajos de azúcar en sangre
Ayudarte a alcanzar tus objetivos generales de A1c y de glucosa en sangre
Saber qué porcentaje del día está dentro, por encima o por debajo de tus objetivos de glucosa en sangre (también conocido como “tiempo en rango” o TIR)
Puede integrarse con tu bomba de insulina (con funciones adicionales para sistemas de circuito cerrado)
Compartir los datos de tu MCG con el equipo de profesionales al cuidado de tu salud
Compartir los datos del MCG en tiempo real con tu familia o amigos para que los vean en cualquier momento en su Smartphone
Revisar tus niveles de glucosa en sangre en cualquier momento con útiles gráficos y herramientas de análisis de datos

Investigación sobre los beneficios de usar un MCG

Las investigaciones demuestran que las personas con diabetes tipo 2 en tratamiento con múltiples inyecciones diarias de insulina (MDI) y que utilizan un MCG redujeron su A1C media de 8,5% a 7,7%.
Por el contrario, aquellos que midieron su glucosa con un medidor capilar tradicional o medidor de glucosa en sangre estándar solo lograron reducir su A1C de 8,5% a 8,0%. Un mejor manejo = disminuye los riesgos de complicaciones.

MCG Disponibles Actualmente

Aquí podrás leer las marcas y modelos de MCG disponibles hoy en día. Esta tecnología ha evolucionado rápidamente en la última década, mejorando en facilidad de uso, precisión y conectividad con otras tecnologías.

Abbott: Freestyle Libre 2 & Libre 14-day►

Esta tecnología (Freestyle Libre CGM) se encuentra disponible en farmacias locales con prescripción. Además es el menos costoso haciéndolo más accesible para aquellos que no cuentan con cobertura de seguro.

FreeStyle Libre 14-day (FreeStyle Libre 14 días)

Medidor de glucosa tipo “flash”, que comunica las lecturas cuando pasas el sensor con tu Smartphone o con el lector
No requiere calibración ni ingresar código
Periodo de calentamiento de 1 hora
Recolecta lecturas de glucosa cada minuto
Fácil proceso de aplicación del sensor
El sensor dura 14 días
La app LibreLink incluye tendencias y patrones
Las lecturas de glucosa pueden compartirse con cuidadores y seres queridos a través de la app LibreLinkUp

FreeStyle Libre 2

Mismo tamaño reducido y características principales del sistema de 14 días
También dura 14 días
Mayor precisión que el sistema de 14 días
Alertas personalizadas en tiempo real en la app Libre 2 para dispositivos móviles o en el lector

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Dexcom: G5 & G6►

Los modelos actuales de Dexcom incluyen el G5 y el G6. Líder en tecnología de MCG, Dexcom ha reducido gradualmente el tamaño del transmisor al tiempo que ha aumentado la precisión y la facilidad de uso desde los primeros modelos.

Mide los niveles de glucosa cada 5 minutos
No requiere calibración con medición de glucosa capilar
Se comunica directamente con un Smartphone o el receptor
Se integra con las bombas de insulina Tandem T:slim y Omnipod
Puede utilizarse sin bomba de insulina
Periodo de calentamiento de 2 horas después de insertar el sensor nuevo para empezar a usarlo
El sensor dura 7 días

Cuenta con todas las características del G5
No requiere calibración
Aplicador de sensores más amigable que el de G5
Puede predecir niveles bajos próximos
Los sensores duran 10 días
Se integra con el sistema de circuito cerrado Tide Pool

Medtronic: Guardian Connect►

Guardian Connect de Medtronic ha evolucionado a lo largo de los años, mejorando en precisión y facilidad de uso. Es la única opción de MCG para quienes utilizan bombas de insulina de Medtronic y desean un sistema integrado.

Mide los niveles de glucosa cada 5 minutos
Requiere una calibración con medición capilar dos veces por día
Se comunica directamente con un Smartphone o receptor
Se integra con las bombas de insulina 670, 770, (780G próximamente) de Medtronic
Se puede utilizar sin una bomba de insulina
Periodo de calentamiento de 2 horas después de insertar un nuevo sensor antes de usarlo
El sensor requiere ser cargado
Los sensores duran 7 días
Se integra con el sistema de bucle cerrado Tide Pool

Senseonics: Eversense►

El sistema de MCG Eversense, el más novedoso de la tecnología de Medición Continua de Glucosa. Este sensor se implanta bajo la piel. A diferencia de otras tecnologías de MCG, el sensor se encuentra totalmente bajo la piel, sin ningún lugar de punción visual, mientras que el transmisor se coloca simplemente sobre la zona del sensor con un adhesivo.

Lo inserta un médico cada 90 días (sensor de 365 días disponible en Europa)
Sensor implantado bajo la piel
Se puede retirar el transmisor externo sin quitar el sensor
El transmisor cuenta con alarmas de vibración en el cuerpo incluso si el teléfono está fuera de alcance
Los estudios demuestran que puede ser más preciso que cualquier otra tecnología de MCG existente
Requiere costos adicionales relacionados con las citas y procedimientos médicos
Puede ser difícil de conseguir porque los médicos deben ser capacitados por Senseonics para el procedimiento de implantación

¿Cómo puedo conseguir un MCG?

Para obtener un MCG es necesario empezar por solicitar al médico una receta o prescripción. Platica con tu médico sobre las opciones de dispositivos y decidan juntos cuál puede ser el mejor para ti.

Revisa qué marcas están cubiertas por tu plan de seguro (incluidos los pacientes con Medicaid y Medicare). Por ejemplo, los MCG de Dexcom están cubiertos por Medicare. FreesStyle Libre de Abbott también está cubierto por Medicare para aquellos que cumplan con los requisitos para la cobertura.

Para recibir un MCG con Medicare o Medicaid, es necesario que te pongas en contacto con tu representante de salud local para comprobar tu elegibilidad.

Algunas marcas también ofrecen períodos de prueba gratuitos para los nuevos usuarios, como Hello, Dexcom o el programa MyFreeStyle. El Programa MyFreeStyle permite a las personas que cumplen los requisitos probar el sistema FreeStyle Libre 14 días o el sistema FreeStyle Libre 2. Una vez determinada tu elegibilidad, puedes solicitar una prescripción a tu proveedor de servicios de salud y recibirás entonces un apoyo guiado en 14 días de correos electrónicos adaptados para tus necesidades personales.

Conseguir un MCG

Aunque los MCG pueden ayudar a cualquier persona a mejorar la salud de tu diabetes conseguir un MCG puede conllevar algunos obstáculos. Aquí encontrarás algunos consejos para navegar por ese proceso.

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