La Guía de Insulina Basal para la Diabetes Tipo 2


 

La insulina es una hormona necesaria para la vida ya que ayuda a transportar la glucosa a células en donde se convierte en energía. Cuando se presenta la diabetes tipo 2 generalmente hay dos causas principales, mismas que s pueden presentarse al mismo tiempo o bien una puede favorecer la aparición de la otra:

  • Una disminución en la calidad de la insulina.
  • Una disminución en la cantidad de insulina por parte del páncreas.

Pues bien, la disminución en la calidad de la insulina provoca que el páncreas produzca mayor cantidad es de esta sustancia lo cual, causará una deficiencia en la cantidad de insulina con la que se pueda contar de manera progresiva.

Y, ¿qué pasa cuando la cantidad de insulina ya no es suficiente para realizar todas las actividades y funciones que nuestro cuerpo lleva a cabo durante el día? Los niveles de glucosa en sangre comienzan a elevarse y en ocasiones el medicamento oral que nos era indicado no es suficiente por lo que es posible necesitar insulina.

Se podría decir que la insulina en nuestro cuerpo funciona de dos maneras.

a) La insulina en bolo que se emplea para cubrir la cantidad de alimentos que se va a consumir principalmente los carbohidratos así como para realizar correcciones de glucosa es decir, bajar la glucosa en sangre cuando está elevada. Conoce más sobre insulina para bolos, aquí.

b) La insulina basal que lleva ese nombre porque funciona como una base independientemente de los alimentos que se consuma. La insulina basal es aquella nuestro cuerpo requiere para regular todas esas variaciones de glucosa que no tienen que ver con los alimentos sino con cuestiones hormonales, fisiológicas, etc. El objetivo de este tipo de insulinas es regular la glucosa

¿Cuáles son las insulinas basales que se encuentran en el mercado?

El objetivo de este tipo de insulinas es cubrir los requerimientos de insulina entre comidas, estas las podemos encontrar de la siguiente forma:

  • Intermedia o NPH: Insulatard; Humulina NPH
  • Prolongadas: Gliargina (Absaglar, Lantus, Toujeo); Deteminr (Levemir); Degludec (Tresiba)

Las insulinas basales tienen un inicio de acción de 1 a 2 horas excepto la toujeo cuyo inicio se da entre las 3 y 4 horas, tienen un pico máximo muy ligero que no se considera a excepción de la NPH cuyo pico máximo es a las 4 a 8 horas después de su aplicación y su duración va desde las 12 horas en el caso de la NPH hasta las 42 horas en el caso de la insulina Degludec.

¿Cuándo un médico prescribirá el uso de insulina?

De acuerdo con los Estándares de atención de la Asociación Americana de Diabetes, se recomienda a los médicos que consideren recetar insulina basal a personas con diabetes tipo 2 cuando:

  • Existe una pérdida de peso de manera continua.
  • Hay síntomas de hiperglucemia.
  • Cuando los niveles de A1C son superiores al 10% (86 mmol/mol).
  • Los niveles de glucosa en sangre son muy altos (superiores a 16.6 mmol/L300 mg/dL).

Sin embargo, si a pesar de ya administrar insulina basal la A1C permanece por encima del objetivo, un médico puede recetar insulina en bolo para complementar con la toma de alimentos.

¿Cómo utilizar insulina basal?

El médico te indicará cuál insulina emplear así como la cantidad de insulina que requieres. La dosis es personalizada y no se debe emplear la dosis de otra persona. Para mayor información te compartimos información sobre los métodos de inyección de insulina así como conocer cómo aplicar la insulina.

¿Cuáles son los riesgos y las ventajas de aplicar insulina basal?

El principal riesgo al usar insulina es la hipoglucemia o baja de azúcar en la sangre se incrementa especialmente si se cambia las actividades físicas a las que se está acostumbrado como por ejemplo caminar un poco más o realizar un ejercicio más intenso o bien, aplicar más insulina que la recomendada. Sin embargo, este se puede ver reducido mediante el uso de monitoreo de glucosa para conocer el comportamiento de la glucosa durante todo el día. Conoce más sobre las hipoglucemias y cómo prevenirlas si estas suceden. Otro riesgo es el omitir o no aplicar menos insulina que la indicada lo cual conlleva a una elevación de la glucosa en sangre

La ventaja de la aplicación de insulina es lograr un mejor manejo de nuestras glucosas con un mayor tiempo en rango y la disminución de la presencia de complicaciones propias de la diabetes. La desventaja sería las inyecciones que se requerirían para aplicar la insulina.

Puntos clave:

  • La insulina basal es aquella que nuestro cuerpo requiere para regular todas esas variaciones de glucosa que no tienen que ver con los alimentos sino con cuestiones hormonales, fisiológicas, etc.
  • Su tiempo de inicio puede variar de 1 a 4 horas.
  • Su pico máximo de acción va desde las 4 hasta las 8 horas o tener un pico mínimo de acción.
  • Su duración va desde las 12 hasta las 42 horas.

 

ESCRITO POR Eugenia Araiza, PUBLICADO 03/31/21, UPDATED 11/30/21

Eugenia es Licenciada en Nutrición especializada en Diabetes y Educadora en Diabetes. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace 25 años, es creadora de Healthy Diabetes. Disfruta mucho estudiar y ayudar a otros en el manejo de sus diferentes tipos de diabetes. Ama el estudio, el manejo de la diabetes Tipo 1 y la nutrición. Disfruta escribir especialmente sobre el impacto de la diabetes en su vida. Vive rodeada de amor en una familia compuesta por Luis Felipe, quien vive con diabetes tipo LADA y su hijo adolescente Índigo.