¿Qué es el movimiento de salud en todas las tallas?
Durante años, se ha sermoneado a las personas con diabetes tipo 2 sobre la importancia de la pérdida de peso. Probablemente hayas escuchado algunos “consejos” demasiado simplificados como “simplemente reduce tu consumo de carbohidratos” o “intenta hacer más ejercicio”.
Esto ha llevado a una obsesión con la escala y el estereotipo de las personas de cuerpo más grande como poco saludables, irresponsables y perezosas. Aunque tener sobrepeso puede aumentar el riesgo de desarrollar diabetes y otras afecciones, la diabetes no tiene una sola causa.
A pesar de hacer esfuerzos extremos, perder peso con diabetes tipo 2 puede ser difícil. También se entiende bien que muchos factores afectan el peso y la composición corporal de las personas. Para muchas personas, es extremadamente difícil mantener la pérdida de peso, sin embargo, los mensajes sobre la salud de la sociedad y nuestros proveedores de atención médica con frecuencia no lo reflejan.
El movimiento de Salud en todas las tallas o Health at Every Size (HAES, por sus siglas en inglés) está abordando este problema haciendo activismo por una nueva definición de lo que es saludable, una que no se base principalmente en el peso.
¿Por qué es un problema centrarse únicamente en el peso?
La discriminación por el peso ha sido un problema en la sociedad en general e incluso dentro de la atención médica, creando una barrera para que las personas con cuerpos más grandes reciban la atención médica que necesitan y merecen.
Las personas que se sienten discriminadas por sus médicos también tienen menos probabilidades de acudir a ellos. Esto tiene consecuencias colaterales para los resultados de salud de las personas y puede erosionar la confianza en el sistema médico.
Incluso las personas sin diabetes se han enfrentado a la discriminación por el peso. Los proveedores de Ellen Maud Bennett, una mujer en Canadá, la desestimaron cuando se quejó de síntomas de malestar. Le dijeron que su peso era el culpable y que trabajara para perder peso. Ya que se centraron únicamente en su peso, sus proveedores no pudieron detectar su cáncer a tiempo. Su obituario alentó a mujeres de todas las tallas a luchar y hacer activismo por su salud.
Avergonzando a las personas con sobrepeso dentro de la comunidad con diabetes
En una encuesta de la comunidad de Beyond Type 2, el 83 % de las personas dijeron que habían experimentado prejuicios por el peso por parte de sus proveedores.
“Mi médico me interrumpió y me dijo que perdiera peso antes de que terminara de describir mi problema”. -Miembro de la comunidad de BT2
“Tenía un dolor de espalda que me impedía hacer ejercicio. Mi médico no se molestó en revisarme la cadera y la espalda. Simplemente me estrechó la mano y me dijo que perdiera peso”. -Miembro de la comunidad de BT2
No es de extrañar que muchas personas con diabetes tipo 2 dejen de ver a sus proveedores. ¿Por qué dedicarían tiempo y dinero a ver a un proveedor que ignora sus preocupaciones y en realidad no los ayuda a resolver sus problemas?
Centrarse solo en el peso de una persona reduce su valor a un simple número, lo que afecta su salud mental y su relación con su equipo de atención médica.
Los estigmas del peso corporal y la salud mental
Las personas con diabetes tipo 2 que sienten que sus proveedores las avergüenzan o las tratan de manera diferente debido a su talla tienen más probabilidades de lidiar con enfermedades mentales como la ansiedad y la depresión.
¿Cuáles son algunos de los estigmas que prevalecen en torno al peso corporal y las personas con diabetes tipo 2?
- son perezosos
- no son físicamente activos
- son menos deseables
- son feos
- carecen de autocontrol o fuerza de voluntad con respecto a la comida
- son inadecuados
- no vale la pena salvarlos ni tratarlos
- no invierten en su salud
Muchos de estos estigmas se perpetúan tanto en los consultorios médicos como en nuestra cultura más amplia. Las personas con diabetes tipo 2 generalmente se representan en películas y programas como personas de cuerpo más grande que son glotonas. Con esta representación proveniente de la sociedad y el sistema de salud, las personas con discapacidad comienzan a internalizarla y creer estas mentiras sobre sí mismas.
¿Qué es el movimiento de salud en todas las tallas?
El movimiento HAES está presionando para cambiar el enfoque del peso de las personas a sus experiencias vividas para mejorar su experiencia de atención médica.
Los principios de la salud en todas las tallas
La Asociación para la Diversidad de Tamaños y la Salud (ASDAH, por sus siglas en inglés) describe los principios de HAES de la siguiente manera:
- Peso inclusivo: detener la idea de que debes tener cierta talla para estar saludable y respetar todos los tamaños corporales.
- Mejora en la salud: apoyar políticas y prácticas de apoyo que tienen como objetivo mejorar el bienestar humano centrándose en las necesidades individuales físicas, económicas, sociales, espirituales, emocionales y de otro tipo.
- Comer para el bienestar: pasar de planes de alimentación regulados externamente a una alimentación interna, flexible y personalizada centrada en el hambre, la saciedad, las necesidades nutricionales y el placer.
- Atención respetuosa: poner fin a la discriminación por el peso reconociendo los prejuicios y comprendiendo que varios factores (estado socioeconómico, raza, género, orientación sexual, edad y otras identidades) afectan los prejuicios por el peso.
- Movimiento que mejora la vida: apoyar a las personas de todas las tallas y habilidades para que participen en un movimiento agradable en cualquier forma y grado que elijan.
Los objetivos de los principios de HAES son promover la equidad en la salud, apoyar el fin de la discriminación por el peso y mejorar el acceso a una atención médica de calidad sin importar la talla de las personas.
La comunidad de HAES y de diabetes tipo 2
Aunque los principios HAES se desarrollaron hace casi 20 años, el mensaje se ha difundido gracias a grupos de redes sociales como Weight Inclusive Nutrition and Dietetics (Nutrición y Dietética Inclusiva con el Peso).
A pesar de la nueva atención, esto no significa que todos en el campo de la nutrición o la diabetes hayan adoptado estos principios.
Solo el 57 % de los miembros de la comunidad de Beyond Type 2 han oído hablar del movimiento HAES.
“No creo en avergonzar a las personas por tener sobrepeso, pero si eso significa que puedes tener la talla que quieras sin consecuencias, ¡entonces digo un gran no!” – hombre adulto con diabetes tipo 2
“No creo en las personas que tratan de justificar sus elecciones poco saludables en la vida, lo que puedo ver como parte de la salud en todas las tallas” -hombre adulto con diabetes tipo 2
“Conozco personas que pesan más y comen casi cualquier cosa y sus cifras son normales y están activos”. -mujer adulta con diabetes tipo 2
Incluso dentro de la comunidad de diabetes tipo 2, todavía existe el estigma de que los cuerpos más grandes equivalen a no ser saludables. Después de años recibiendo sermones para perder peso, no sorprende que muchas personas con diabetes hayan internalizado el estigma.
“Existe la preocupación de que si desestigmatizamos la obesidad, las personas no estarán motivadas para perder peso, pero el estigma no motiva a las personas a estar saludables”, afirmó Rebecca Pearl, Ph.D., durante su presentación de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) de 2022. Las personas con diabetes, especialmente los adultos mayores que han escuchado “baja de peso” durante décadas, podrían dudar sobre el movimiento para desestigmatizar los cuerpos más grandes.
Puede tomar tiempo y que los proveedores comiencen a implementar los principios de HAES en su práctica para deshacer el daño y los sesgos en la comunidad de diabetes tipo 2.
Estos son algunos consejos para hacer activismo por tu salud, sin importar tu talla.
- Puedes optar por que no te pesen en una cita con el médico para evitar que sea el centro de tu visita.
- Aprende qué decir en las citas médicas para hacer activismo por ti mismo.
- Aprende más sobre cómo comer para el bienestar y la imagen y salud corporal en todas las tallas.
- Eat What You Love, Love What You Eat with Diabetes: A Mindful Eating Program for Thriving with Prediabetes or Diabetes (Come lo que te gusta, ama lo que comes con diabetes: un programa de alimentación consciente para prosperar con prediabetes o diabetes) por Michelle May
- What We Don’t Talk About When We Talk About Fat (De lo que no hablamos cuando hablamos de grasa) por Aubrey Gordon
- The Body Is Not an Apology: The Power of Radical Self-Love (El cuerpo no es una disculpa: el poder del amor propio radical) por Sonya Renee Taylor
Como persona con diabetes tipo 2, si has experimentado discriminación por el peso, debes saber que no estás solo. ¡Las personas con diabetes merecen ser respetadas y recibir la atención adecuada con CUALQUIER talla!
Nota del editor: el contenido educativo relacionado con el peso y la diabetes tipo 2 es posible gracias al apoyo de Lilly Diabetes. El control editorial recae únicamente en Beyond Type 2.
