Suplementos y complementos herbolarios. Cómo usarlos inteligentemente.


 

Este artículo es parte de nuestra cobertura de la Conferencia Virtual de 2020 de la Asociación de Especialistas en Educación y Cuidado de la Diabetes. Para leer nuestros otros artículos sobre lo último en educación sobre la diabetes de la conferencia, haz clic aquí.


En nuestro trabajo con la comunidad de diabetes tenemos la fortuna de tener contacto directo con la gente que busca información para el manejo de su condición de vida. No podemos negar que muchas de las preguntas que recibimos tienen que ver con alimentación pero muchas otras tienen que ver con medicina alternativa. Muchas personas prefieren el uso de hierbas, suplementos y complementos para el manejo de la diabetes. Pero, ¿esto es  una práctica segura? ¿Cómo podemos usar estos complementos de forma inteligente? 

Esta fue una sesión por Lourdes Cross Especialista en Farmacia Clínica en la Universidad de Medicina Interna y Endocrinología de Louisville. (Clinical Pharmacy Specialist at the Internal Medicine and Endocrinology University of Louisville) 

De acuerdo con la conferencista, en algunas poblaciones y culturas muchos de nuestros consultantes utilizan complementos y suplementos nutrimentales. En muchos casos nuestros consultantes con diabetes buscan terapias alternativas. De hecho, diferentes encuestas en los Estados Unidos arrojan que entre 30 a 70% de las personas con diabetes utiliza algún tipo de medicina alternativa. 

Por qué algunas personas consumen suplementos

De acuerdo con Laura Cross no existe una única razón por la que nuestros consultantes consuman suplementos. Algunas de las causas que ella ha encontrado en su práctica incluyen las siguientes: 

  1. Pensamos que ia palabra natural significa “sin riesgos”
  2. Por el costo de los medicamentos y la facilidad de acceso para los suplementos y hierbas.
  3. Por el deseo de bajar más su glucosa además de medicamentos prescritos 
  4. Porque desean evitar los efectos secundarios de los fármacos prescritos
  5. Por influencia de amigos y familia

Qué es un suplemento

Vitaminas, minerales, hierbas, productos botánicos, y otros. 

Los suplementos no siguen regulaciones severas para su aprobación como los medicamentos, de hecho, muchos de estos son regulados como si se tratara de productos alimentarios lo que dificulta que podamos asegurarnos de que se ha realizado una revisión exhaustiva de la seguridad de estos suplementos.

Diferencias entre fármaco prescrito vs suplementos

RX drugs

  • Análisis de seguridad
  • Análisis de efectividad
  • Pueden referirse como tratamientos
  • Los fabricantes deben vigilar efectos secundarios si son reportados

Suplementos

  • No se requiere análisis de seguridad Ni de efectividad ya que son regulados como alimentos
  • No son considerados tratamientos
  • Los fabricantes deben vigilar efectos secundarios si son reportados

Suplementos frecuentemente usados en diabetes

  1. Ácido alfa lipoico: encontrado en alimentos como espinacas, chícharos y coles de bruselas. 

Se estudió una dosis de 300 a 1800 mcg diarios  efectividad y se encontró que no reduce de forma importante los niveles de A1C, puede tener un efecto en mejorar la neuropatía. El efecto negativo es que puede ser que reduzca la efectividad de la hormona tiroidea. 

  1. Berberina: 

hay datos donde se lee que puede tener efectos negativos en el embarazo. Puede aumentar el riesgo de sangrado, su uso sin embargo se considera seguro y su efectividad como probable. 

  1. Cromo: 

Se estudió una dosis de entre 200 a 1000 mcg al día. Se encontró que el cromo sí tiene efectos en la reducción de los niveles de glucosa en sangre y en los estudios que encontraron estos datos se observó que puede usarse de forma segura hasta 6 meses pero no hay evidencia a largo plazo.  Aquellas personas con enfermedad hepática y renal deben tener precaución con el uso de este suplemento. Existen reportes de dano en ambos órganos.

  1. Bitter melon

En este momento no hay suficiente información científica para determinar un rango de dosis apropiado para el uso de melón amargo. Puede reducir los niveles de glucosa (azúcar) en sangre en personas con diabetes Tipo 2, pero la investigación sobre su uso es contradictoria y no concluyente.

  1. Funugreek

Reduce niveles de glucosa (azúcar) en sangre pero es estimulate uterino por lo que las mujeres embarazadas no deben utilizarlo. Además en la investigación se lee que aumenta el riesgo de cáncer de ciertos tipos.

  1. Canela Cassia 

120- 6000 mcg al día

Tiene cierto efecto en la reducción de niveles de glucosa en sangre en ayuno, se reporta como efectiva y segura. 

Cómo protegemos a nuestros consultantes

  1. Preguntar si utiliza alguno. En un estudio en personas hospitalizadas solo 20% de los pacientes fueron preguntados si usaban suplementos y solo 6% de estos se les pidió dar infomación detallada. Usa preguntas claras y abiertas para promover recibir respuesta
  2. Sugiere la precaución. Calidad e inconsistencia, posible contaminación, ingrediente que se encuentran en otros medicamentos, interacción con medicamentos, embarazo. Buscar seguridad, en los Estados Unidos buscar el sello USP (Dietary Supplement Verified) 
  3. Educa a tus pacientes en los riesgos vs beneficios
  4. El uso de suplementos necesita ser considerado como una ayuda o un apoyo al tratamiento, pero no como un sustituto de los medicamentos recetados por el médico o para curar la diabetes.

Algunas fuentes de consulta

Medicinas naturales

Naturalmedicines.therapeuticresearch.com 

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

https://www.mskcc.org/cancer-care/diagnosis-treatment/symptom-management/integrative-medicine/herbs/about-herbs 

Epocrates

www.epocrates.com

Medscape

www.medscape.org 

ESCRITO POR Eugenia Araiza/ Mariana Gómez, PUBLICADO 08/17/21, UPDATED 08/17/21

Eugenia es licenciada en Nutrición, Educadora en Diabetes y Health Coach. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 a los 16 años. Es creadora de Healthy Diabetes. Eugenia disfruta mucho estudiar y ayudar a otros en el manejo de sus diferentes tipos de diabetes asi como actualizar su práctica de nutrición. Disfruta escribir especialmente sobre el impacto de la diabetes en su vida. Es autora del libro Infantil Soy Diferente y Me Gusta . Vive rodeada de amor en una familia compuesta por Luis Felipe, quien vive con diabetes tipo LADA y su hijo adolescente..

Mariana es psicóloga y educadora en diabetes. Es la creadora de Dulcesitosparami, uno de los primeros espacios en línea para personas con diabetes Tipo 1 en México. Es coautora del libro infantil “Había una vez una diabetes” junto con Eugenia Araiza y es cofundadora de Diabetes and Co, una plataforma en línea de educación en diabetes en español. Actualmente, Mariana es Directora de Mercados Emergentes en Beyond Type 1. Ella fue diagnosticada con diabetes Tipo 1 hace más de 30 años. Es mamá de un adolescente.