Debo comenzar a usar insulina pero me dan miedo las agujas
Este contenido educativo es presentado por ADA x BT1 Collab.
Se ha editado la transcripción de la entrevista original en inglés por razones de longitud y claridad
Ginger Vieira: Bienvenido a las Conversaciones de Colaboración con la Asociación Americana de Diabetes y Beyond Type 1. Mi nombre es Ginger Vieira y hoy está conmigo la Dra. Laura Hieronymus, vicepresidenta de programas de atención médica y también especialista en educación y cuidado de la diabetes. Gracias por acompañarme hoy.
Dra. Laura Hieronymus: Gracias por invitarme.
Bien, hoy me gustaría hacerle algunas preguntas sobre si a alguien específicamente con diabetes Tipo 2 se le ha dicho que debe comenzar a administrarse insulina, pero le aterrorizan las agujas. Ese es un gran reto que superar y trabajar mentalmente. ¿Por dónde empezaría con alguien que se enfrenta a ese problema?
Bueno, en primer lugar, la palabra aterrorizado es una palabra muy fuerte. Entonces, si eso sucede, es importante comprender realmente por qué. Sabemos que las experiencias negativas o los traumas previos pueden ser causas de fobias a las agujas, que es lo que podría ser. Si debes administrarte insulina como parte de tu tratamiento para la diabetes, es importante comprender por qué no se puede tragar.
La insulina es una sustancia proteica y se desintegraría. Entonces, si te tomaras la insulina, por así decirlo, que es un producto líquido, en general. Es una proteína que se desintegraría en el tracto digestivo. Por lo que tenemos que administrarla de una manera que se absorba en el torrente sanguíneo. Entonces, la inyectamos debajo de la piel. Eso es exactamente lo que pasa. A veces, comprender el motivo puede ayudar a alguien a aceptar la necesidad de administrarse este medicamento forzosamente por medio de una inyección.
Bueno. Y, afortunadamente, hoy en día existen bastantes opciones para administrar insulina. No es necesario que sea una jeringa con una aguja que uno vea directamente, y también podemos hablar más adelante sobre la insulina inhalada como una opción potencial.
Bueno, creo que es importante señalar que, por ejemplo, si asocias el dolor con las inyecciones, ten en cuenta que la inyección de insulina se administra en el tejido subcutáneo o graso de la piel y tiene muy pocas terminaciones nerviosas. Hay muy poco dolor, si es que lo hay. En el mundo de la salud actual, las agujas asociadas con la insulina son bastante cortas…
Y tenemos otras herramientas. La insulina se puede infundir justo debajo de la piel para que se pueda absorber por medio de una bomba, que es una especie de dispositivo pequeño que funciona con batería. Tiene aproximadamente el tamaño de una baraja de cartas. Algunas bombas se conectan a un tubo estrecho que se inserta con una aguja pequeña. Pero una vez que está debajo de la piel, el pequeño catéter infunde la insulina y se saca la aguja. Entonces, la aguja se usa para inyectar el catéter, por así decirlo, o para colocarlo debajo de la piel, pero luego se saca.
Tengo un amigo con diabetes Tipo 2 que les tenía mucho miedo a las agujas y eso causaba que no se administrara las inyecciones con regularidad. Y lo que más le gustaba de usar una bomba sin tubo es que nunca veía la aguja. Entonces, aunque sí se necesita de la ayuda de una aguja para configurar el sitio de infusión, nunca la veía completamente. Y eso le ayudó mucho a superar su fobia a las agujas.
Ese es un muy buen punto porque hay dispositivos que ayudan a empujar debajo de la piel la aguja con el catéter. Y en el caso de las cápsulas o los parches, las cápsulas o los parches de insulina, en realidad está integrado. Y así en la cápsula en particular, creo que de la que hablas, una vez que la colocas, se inyecta la aguja, pero luego se retrae. Entonces permanece en la cápsula, pero no debajo de la piel.
Entonces, solo se siente la aguja por un momento muy breve en el que realmente está en la piel.
Si. Y como mencioné, ingresa al tejido subcutáneo, que es ese tejido graso con muy pocas terminaciones nerviosas.
Bien. Y también, por supuesto, tenemos algo que, de hecho, yo uso: la insulina inhalada. No puede satisfacer las necesidades de insulina basal, pero puede usarse para las comidas y las dosis de corrección.
Bueno, y creo que hablando sobre todas las opciones diferentes que tenemos de manera positiva, la insulina inhalada, tienes razón, es una insulina de acción ultrarrápida, y se usa a la hora de las comidas. Entonces se usa para cubrir, por así decirlo, la comida. Pasa por de los pulmones. Y así es como puede absorberse en el torrente sanguíneo. La mayoría de las personas, en particular las que tienen diabetes tipo 1, pero la mayoría de las personas con diabetes tipo 2, también necesitan una insulina de fondo o lo que llamamos insulina basal. Y eso sería al menos una inyección de insulina al día.
¿Cómo le recomendaría a alguien que tenga una historia parecida a la de mi amigo? No tenía la seguridad para decirle a su médico que no se estaba administrando la insulina porque les tenía miedo a las agujas. Entonces ella veía que sus niveles de azúcar en sangre subían a veces, y luego venía una semana en la que se acercaban más a su rango objetivo y ella no entendía lo que pasaba. En realidad, finalmente tuvo que compartir con ella: “No me gusta administrarme inyecciones y les tengo miedo a las agujas”. Y eso inició esa conversación. ¿Cómo lo ayudaría? ¿Cómo le recomendaría a alguien que empiece con eso?
Sabes, esa es una muy buena pregunta. Y creo que es importante como proveedor de educación y cuidado de la diabetes que le preguntemos a la persona: ¿Cómo te sientes al respecto? ¿Qué opinas de administrarte insulina? Y tratemos de ahondar en sus pensamientos al respecto. Como dije, mencioné los conceptos erróneos, hay muchos conceptos erróneos sobre la insulina y aclarar, por supuesto, que no se puede tomar. Se debe absorber, eso es clave y muy importante. Entonces, ayuda con el factor de aceptación. Pero también, cuando se hacen estas preguntas, con frecuencia puedes descubrir si alguien tiene miedo. Creo que una de las cosas en el cuidado y la educación de la diabetes que nos esforzamos mucho para hacer es advertirles a otros profesionales y proveedores de atención médica que no utilicen la insulina como un enemigo, que no la utilicen como una amenaza.
Por lo tanto, la insulina podría ser algo muy poderoso que ayude a mantener el nivel de azúcar en sangre dentro del rango objetivo y nos mantiene saludables.
Sin duda.
Bueno, muchas gracias por compartir su experiencia al respecto. Y si algún espectador está teniendo dificultades con la fobia a las agujas, habla con tu médico porque hay otras opciones para ti. Gracias.
¡Gracias!
