Mi primer Freestyle Libre: haciendo ajustes en el cuidado de la diabetes tipo 2
Cuando hablas con John Ramos, escuchas a una persona que está segura de sí misma acerca de qué métodos de cuidado de la diabetes y de automanejo funcionan para él y cuáles simplemente no funcionan. John, que ha estado viviendo con diabetes tipo 2 durante más de 15 años y es miembro de la comunidad Beyond Type 2, comparte su historia con la diabetes tipo 2, sus experiencias probando diferentes tipos de medicamentos y la manera en que su inicio con el sistema Freestyle Libre de 14 días le ha ayudado a manejar la diabetes de una forma más eficaz.
BT2: ¡Hola, John! Gracias por estar con nosotros. ¿Cuándo te diagnosticaron diabetes tipo 2?
John: Creo que me diagnosticaron alrededor de 2004 o 2005 con diabetes tipo 2. Creo que mi A1c estaba alrededor de 11, por lo que era muy alto. Por supuesto, el médico me dio la metformina normal y el consejo general de “solo debes comer mejor”. Eso funcionó durante un tiempo y mi A1c estaba mejorando y bajó a aproximadamente 8 o tal vez a más de 7. Durante todos esos años, entré en negación. Todavía estaba tomando mis medicamentos, pero simplemente no hacía dieta y terminé aumentando de peso, lo que empeoró las cosas para mí.
¿Cómo te llevaron tus experiencias a conseguir un Freestyle Libre? ¿Investigaste la tecnología MCG por tu cuenta?
Estaba investigando y pensé que quería el Dexcom simplemente porque estaba teniendo niveles bajos graves, pero mi seguro no lo cubría porque dijeron que no tenía diabetes Tipo 1. Afortunadamente, pude conseguir el sistema Freestyle Libre de 14 días. Me gusta recibir mis datos directamente en mi teléfono.
En medio de toda esa negación, mi A1c subía y bajaba como un yo-yo. Subía y bajaba, pero se mantenía alrededor de nueve. Más tarde comencé a tener reacciones graves a la metformina y tuve un problema de pancreatitis. Mi médico me cambió a Victoza, pero eso no funcionó muy bien. Entonces, me recetaron insulina en 2008. He usado insulinas mixtas como las mezclas 75/30, 70/20 y 75/25, NPH y Humulin R. También he usado insulina análoga, pero se han puesto demasiado caras, por lo que volví a la insulina regular.
Cuando comenzó la pandemia, la diabetes se volvió un poco más difícil de manejar. Mi enfermera de diabetes sugirió que comenzara con la insulina Humulin R U-500, lo que requería que me aprobaran para recibir asistencia financiera médica para personas de bajos ingresos. En algún momento del año pasado, comencé con Jardiance, que no hizo mucho por mi A1c, incluso con insulina. Luego, regresé a Victoza, lo que marcó la diferencia en la reducción de mi nivel de azúcar en sangre. Estaba progresando mucho y luego tuve que dejar de administrarme la insulina U-500 porque estaba teniendo niveles bajos graves y debía medir mi nivel de azúcar en sangre entre 15 y 20 veces al día. Tengo una discapacidad y tengo Medicare, por lo que pregunté si podría recibir un MCG y califiqué porque me inyectaba insulina y me medía la glucosa varias veces al día. Esto me permitió recibir el Freestyle Libre.
¿Cuáles fueron algunas de las primeras cosas que notaste después de comenzar a usar tu Freestyle Libre? ¿Qué cambios hiciste después de usarlo?
Después de usarlo durante las primeras semanas, mis niveles de glucosa bajaron significativamente. Todavía estaba teniendo esos niveles bajos graves de vez en cuando, especialmente al amanecer, con los niveles de azúcar más bajos cayendo en los 2.8 a 3.3 mmol/L50 mg/dL. A veces tenía que comer tarde por la noche para mantener el ritmo. Pero pude ver cuándo comenzaba a subir mi glucosa antes de despertar, que son solo los riñones liberando glucagón. Ha sido una experiencia de aprendizaje genial. Tendría que dar crédito a las personas en YouTube que compartieron sus experiencias. Esos videos me ayudaron a aprender cómo ajustarme a los niveles altos y bajos, incluyendo ajustar mi insulina, aprender sobre mi factor de sensibilidad a la insulina y aprender a calcular mis proporciones de carbohidratos. Pude ver que mi azúcar en sangre bajaba mucho antes de lo que pensaba después de una comida con esos cálculos. Pensé que tomaría alrededor de cuatro horas ver algún efecto en mi glucosa, pero resultó ser de una hora y media a dos horas. El otro aspecto excelente es poder ver mis lecturas en la aplicación LibreLink y en LibreView en la web.
¿Qué alimentos aprendiste que tienen un gran impacto en tu nivel de azúcar en sangre? ¿Hubo alguna sorpresa cuando se trataba de aprender sobre la alimentación en tu travesía de la diabetes?
No en general, por ejemplo, sabía que algunas de las cosas importantes como los frappuccinos los provocaban. Pero aprendí que mis niveles de glucosa varían con algunas otras cosas como la pizza, algo que como una vez al mes, dependiendo de dónde la compre. Se trata de calcular mis dosis correctamente y recordar que la grasa hace que los carbohidratos se digieran más lentamente, por lo que también tengo que programar bien mis dosis. Por ejemplo, comía helado y calculaba suficientes carbohidratos para eso, y mi glucosa estaba bien; subía un poco, pero volvía a bajar. Un amigo mío me pidió que horneara un pastel de chocolate alemán y el glaseado tiene huevo, azúcar, leche condensada, coco y nueces, los cuales son todos deliciosos. Pero, aun así, debo tener en cuenta el pastel en sí, el glaseado y su contenido de carbohidratos y grasas cuando me administro insulina.
¿Qué resultados has visto en cuanto a tu A1c y glucosa en general desde que usas el Freestyle Libre?
Mi A1c estaba alrededor de 9.7 alrededor de febrero de 2020. En agosto, creo que fue justo antes de comenzar con el Libre y bajó a un 7.4, probablemente debido a los niveles bajos graves. Cuando comencé a usar el Libre en noviembre, estaba alrededor de 6.0, cuando todavía estaba teniendo niveles bajos. El pasado mes de abril estaba alrededor de 6.3. Es un poco más alto porque he aprendido a abordar mis niveles bajos de azúcar en sangre.
¿Por qué el MCG es una herramienta importante a la que deben tener acceso las personas con diabetes tipo 2?
Es una gran revelación, ya que puedes ver qué alimentos comes cada día y qué tan alto va a llegar tu glucosa. Estarás mucho más informado para hacer cambios en el tamaño de las porciones y los medicamentos si es necesario. Digamos que comiste una gran porción de arroz o papas, el Libre puede ayudarte a saber cuánto funcionará para ti y tu glucosa. Es una herramienta segura y prácticamente indolora.
Este contenido fue posible gracias al apoyo de Abbott, los creadores de FreeStyle Libre 2, un socio fundador de Beyond Type 2.
