¿Qué es Prediabetes?

12/20/18
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¿Qué es prediabetes?

La prediabetes es una condición en la que los niveles de glucosa en sangre, o los niveles de A1C- que reflejan los niveles promedio de glucosa en sangre- son más altos de lo normal pero no lo suficientemente altos como para realizar un diagnóstico de diabetes.  La prediabetes es cada vez más común en los Estados Unidos. El Departamento de Salud de los Estados Unidos estima que al menos 86 millones de personas mayores de 20 años tenían prediabetes en 2012. Las personas con prediabetes tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes Tipo 2 y condiciones cardiovasculares que pueden llevar a condiciones cardiacas e infartos.

¿Cómo se determina o diagnostica la prediabetes y cuáles son los rangos?  

Pueden realizarse varias pruebas: la A1C (hemoglobina glucosilada),  la glucosa en ayuno o una prueba oral de tolerancia a la glucosa. Cada una de estas pruebas tiene cierto rango para determinar si se trata o no de prediabetes.

A1C: Es un promedio ponderado de tus niveles de glucosa en los últimos tres meses.

  • Rango para Prediabetes: 5.7 a 6.4 por ciento

Glucosa en Ayuno: Es la concentración de glucosa en tu sangre después de un ayuno de al menos 8 horas.

  • Rango para Prediabetes: 100 a 125 mg/dL o 5.6 a 7.9 mmol/L

Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa: Esta es una prueba que se utiliza para diagnosticar diabetes gestacional y diabetes Tipo 2. En esta prueba se requiere que la persona beba una concentración azucarada y se realiza una medición de glucosa en sangre dos horas después.

  • Rango para Prediabetes: 140 mg/dL a 199 mg/dL or 7.8 o 11.0 mmol/L

¿Cuáles son los síntomas de resistencia a la insulina y prediabetes?

La resistencia a la insulina y la prediabetes generalmente no tienen síntomas. Las personas pueden tener una o ambas condiciones durante varios años sin saber que tienen dichas condiciones. Aún sin sintomatología, los proveedores sanitarios pueen identificar a aquellas personas con mayor riesgo según sus características físicas, también conocidas como factores de riesgos. La sección “pruebas para pre-diabetes” hace un listado de estos factores de riesgo.

Aquellas personas con resistencia severa a la insulina pueden tener piel más obscurecida, generalmente en la parte trasera del cuello. Algunas personas tienen una especie de aro alrededor del cuello. Estas marcas obscuras también pueden aparecer en los codos, rodillas, y axilas.  Esta condición recibe el nombre de acantosis nigricans.

¿Qué personas debería realizarse pruebas de prediabetes?

La Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) recomienda que las pruebas para detectar prediabetes deben realizarse en adultos con sobrepeso y que tengan más de un factor de riesgo de diabetes. En la sección “Índice de Masa Corporal” explicamos cómo determinar si una persona tiene sobrepeso. Sin embargo, no todas las personas con sobrepeso tendrán o desarrollarán diabetes Tipo 2. Las personas sin estos factores de riesgo también deberían realizar estas pruebas a partir de los 45 años.

Factores de riesgo de prediabetes -además del sobrepeso y tener más de 45 años, la lista incluye los siguientes factores:

  • sedentarismo
  • historial familiar de diabetes
  • antecedentes familiares Afro Americanos, Nativos de Alaska, Indio Americanos, Asia Americanos, Hispanos Latinos o de las Islas del Pacífico
  • haber dado a luz a un bebé de más de 9 libras
  • haber tenido diagnóstico de diabetes gestacional – diabetes que se desarrolla sólo durante el embarazo
  • presión arterial elevada 140/90 mmHg o mayor above—o en tratamiento para hipertensión
  • Nivel de colesterol HDL menor a 35 mg/dL o nivel de triglicéridos mayor a 250 mg/dL
  • haber tenido o tener síndrome de ovarios poliquísticos (PCOS)
  • prediabetes, glucosa alterada en ayuno, glucosa alterada en alguna prueba
  • otras condiciones relacionadas con resistencia a la insulina como obesidad o acantosis nigricans
  • Condiciones cardiovasculares

Si las pruebas son normales, deberán repetirse cada tres años. Realizar estas pruebas es importante para un diagnóstico oportuno. El diagnóstico oportuno de prediabetes puede ofrecer oportunidad para realizar cambios en estilo de vida para prevenir la diabetes tipo 2 y eventos cardiovasculares. Los proveedores ssanitarios podrán recomendar pruebas con mayor frescuencia dependiendo de los resultados. Algunos sitios como EndocrineWeb tienen un test de prediabetes que puede ayudarte a determinar el riesgo que tienes de desarrollar esta condición. Sin importar el resultado por favor contacta a tu médico para un diagnóstico formal.

Además del peso, la ubicación de la grasa en el cuerpo puede ser importante. Una medida de cintura de 40 pulgadas o más para hombres y de 35 pulgadas o más para mujeres es relacionada con resistencia a la insulina e incrementa el riesgo de desarrollar diabetes Tipo 2. Esto también aplica cuando el IMC esté en rangos saludables.