Comprender la Nutrición para el Manejo de la Diabetes
Acercamiento a la asesoría
Mi nombre es Diana Licalzi y soy una dietista y nutricionista registrada en Boston, Massachusetts. Siempre me ha apasionado mucho ayudar a otros a desarrollar una relación saludable y duradera con los alimentos. Crecí tanto en Puerto Rico como en los Estados Unidos, donde noté malos hábitos alimenticios y reconocí que la cultura, las barreras a la educación y una economía relativamente débil conspiran contra una nutrición adecuada. Como dietista registrada y familiarizada con la cultura latina, soy muy apasionada y me dedico a ayudar a la comunidad estadounidense e hispana a alcanzar sus metas de nutrición y salud. Me enfoco principalmente en la prediabetes, la diabetes Tipo 2 y el control del peso. Combino la terapia de nutrición médica basada en evidencia con un enfoque holístico personalizado a la nutrición. Cuando no estoy asesorando a personas individualmente, estoy trabajando en el Boston Medical Center como dietista para pacientes ambulatorios en la clínica de endocrinología y control de peso.
Conceptos erróneos de la diabetes en la población estadounidense e hispana
Hay muchas ideas erróneas sobre qué alimentos son apropiados para las personas con diabetes. Regularmente recibo preguntas sobre alimentos “buenos” y “malos”, es decir, ¿las personas con diabetes pueden comer bananas, maíz, papas? Sin embargo, la terapia nutricional para la diabetes no es un enfoque único para todos. Afecta a las personas de diferentes maneras, y lo que puede funcionar para una persona no necesariamente va a funcionar para otra. Creo que es muy probable que las personas aprendan estos conceptos erróneos en Internet, donde hay tanta información de fácil acceso disponible para el público. Les digo a mis pacientes que la nutrición debe ser personalizada, ya que las personas que luchan con la diabetes se encontrarán en diferentes etapas: algunos pueden tener un mejor control de su azúcar en la sangre y una mayor sensibilidad a la insulina que otros. Es imperativo que cualquier profesional que trabaje con personas con diabetes entienda su control de azúcar en la sangre, sensibilidad a la insulina, historial de la dieta, historial médico, patrón de ejercicio, régimen de medicamentos, etc. para brindar consejos nutricionales adecuados. Es por eso que insto a las personas a evitar la búsqueda de respuestas en Internet y, en cambio, trabajar con alguien que se especialice en el tema.
Entendiendo la nutrición para el manejo de la diabetes.
Hay mucha desinformación en internet. En mi opinión, hay más confusión sobre la alimentación adecuada para la diabetes que sobre la mayoría de enfermedades. Creo que esto se debe al hecho de que la diabetes es esencialmente un trastorno del metabolismo de las grasas que se manifiesta como un trastorno del metabolismo de los carbohidratos. Por estas razones, muchos se apresuran a adoptar una dieta baja en carbohidratos o keto. Si bien esto puede funcionar a corto plazo, la investigación muestra que las dietas ricas en proteínas y altas en grasas aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y muerte prematura. Para pensar: si has controlado los niveles de azúcar en la sangre pero ya no puedes comer carbohidratos ricos en fibra, ¿realmente has revertido tu diabetes Tipo 2?
Cambios de comportamiento y dieta
Sabemos que el cambio de comportamiento es difícil y puede parecer imposible. ¿Cómo se ayuda a los pacientes a eliminar las barreras para cambiar los comportamientos de la dieta? ¿Cuáles son algunas de las técnicas que se utilizan para encaminar a los pacientes a un cambio de comportamiento?
Enfócate en pequeños cambios. Los pequeños cambios darán como resultado grandes recompensas. Tratar de cambiar demasiado rápido a menudo da como resultado un fracaso. Aliento a mis pacientes a que alcancen los objetivos SMART, acrónimo en inglés que indica que los objetivos sean específicos, medibles, alcanzables, relevantes y de duración determinada. También les digo a mis pacientes que programen y monitoreen sus metas y progresos. Por ejemplo, si uno de sus objetivos es hacer más ejercicio, entonces programa tus entrenamientos para la semana siguiente. Luego monitorea cuántos entrenamientos completaste. Al programarlo, lo estás convirtiendo en una prioridad y te haces responsable. Y al monitorearlo, puedes ver cuánto has progresado y te sirve de motivación.
Información conflictiva sobre alimentos y diabetes
Hay una gran cantidad de información conflictiva sobre qué comer. Desafortunadamente, a las personas con diabetes se les dice muchas cosas diferentes. A algunos se les dice que pueden seguir comiendo lo que les plazca, siempre que lo cubran con insulina. A otros se les dice que eliminen completamente los carbohidratos de su dieta. Muchas veces, las personas reciben información sobre cómo controlar los síntomas de la diabetes, pero no están informadas sobre cómo resolver las causas subyacentes y revertirlas. Si no entendiera bien la diabetes, ¡estaría muy confundida en cuanto a qué comer! La alimentación y la nutrición desempeñan un papel muy esencial en la diabetes, por lo tanto, los médicos deberían dedicar tiempo y esfuerzo a referir a los pacientes a especialistas.
Logros en mis pacientes
A través de mi enfoque, he visto a pacientes revertir completamente su diabetes. Me concentro en disminuir la cantidad de grasa saturada y carbohidratos refinados en la dieta y llenarla con alimentos que son densos nutricionalmente. También trabajo con los pacientes para ayudarles a encontrar maneras de aumentar la actividad física. Un paciente con el que trabajé perdió 13 libras en un mes después de cambiar a una dieta basada en plantas y alimentos integrales. También mejoró drásticamente sus niveles de A1c. Estamos esperando sus pruebas de laboratorio más recientes, pero se ve muy prometedor. Incluso hacer cambios simples en tu dieta puede llevar a mejoras tremendas en el control del peso y del azúcar en la sangre.
Hacer frente a las complicaciones
Muchas veces, las personas se olvidan de mirar más allá de solamente la comida. La diabetes es una afección multifactorial y puede ser causada y afectada por mucho más que solo la nutrición. Aliento a los pacientes a que analicen todos los aspectos de su vida que podrían afectar sus niveles de azúcar en la sangre, incluidos la nutrición, el estrés, la actividad física, la exposición a toxinas, etc. Animo a mis pacientes a que hagan de su salud una prioridad y se pongan en primer lugar.
Mitos y realidades de la nutrición
Los carbohidratos no son el enemigo. En lugar de eliminar por completo este grupo de alimentos, cambia tu enfoque a los carbohidratos complejos: carbohidratos con alto contenido de fibra. Los alimentos ricos en fibra incluyen alimentos como granos enteros, legumbres y ciertas frutas y verduras. La fibra en los carbohidratos actúa como una barrera que ayuda a disminuir la absorción de los azúcares simples en los alimentos. Por ejemplo, se tarda mucho más en digerir los frijoles, de lo que toma el arroz blanco debido al alto contenido de fibra. Por lo tanto, no experimentas el mismo aumento en tu glucosa en la sangre. Al cambiar a los carbohidratos ricos en fibra, también te aliento a que te concentres en reducir la cantidad de grasa saturada en tu dieta (es decir, carne, queso, pollo) para mejorar la sensibilidad a la insulina.
Consejos para los recién diagnosticados que necesitan recursos de nutrición y dietéticos
Soy fanática de los videos de Mastering Diabetes que están disponibles de forma gratuita en YouTube. El programa Mastering Diabetes fue creado por dos personas con diabetes Tipo 1, una de las cuales tiene un doctorado en bioquímica nutricional. El programa ayuda a las personas con diabetes Tipo 1 y Tipo 2, pero puede ser costoso. ¡Afortunadamente, ofrecen videos gratuitos que vale la pena ver! También estoy leyendo Adiós a la Diabetes por Joel Fuhrman, MD por segunda vez. Él hace un muy buen trabajo explicando la diabetes y los mejores enfoques para revertirla. Por último, también soy fanática del trabajo del Dr. Michael Gregor; también tiene videos geniales (nutritionfacts.org), algunos de los cuales incluyen contenido relacionado con la diabetes.
Puedes echar un vistazo al sitio web de Diana y su Instagram .
