¿Cuál es el Momento Adecuado para Comer cuando se Vive con Diabetes?
La cobertura de las Sesiones Científicas de la ADA es proporcionada por ADA x BT1 Collab.
Presentación: Las 5 principales controversias sobre la nutrición
Los oradores en esta presentación de las Sesiones científicas de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés) incluyeron a: Maureen Chomko, enfermera registrada, especialista certificada en educación y cuidado de la diabetes (Neighborcare Health); Alison Evert, máster en ciencia, nutricionista y dietista registrada, especialista certificada en educación y cuidado de la diabetes, (UW Medicine – Primary Care Clinics), Gretchen Youssef, máster en ciencia, nutricionista y dietista registrada, especialista certificada en educación y cuidado de la diabetes (Medstar Health)
Hay algunas preguntas muy comunes que las personas con diabetes tipo 2 hacen sobre los alimentos:
- “¿Qué puedo comer si tengo diabetes?”
- “¿Cuántas comidas y refrigerios puedo comer por día?”
- “¿Cuándo debo comer?”
Los expertos analizaron los enfoques de nutrición más lógicos y útiles para las personas con diabetes tipo 2.
Para comenzar, es importante tener en cuenta tres factores críticos cuando se trata de la diabetes tipo 2:
- la pérdida gradual de la función de las células beta
- la pérdida gradual de la respuesta a la insulina de primera fase
- los niveles individuales de resistencia a la insulina
Ten en cuenta estos factores cuando consideres la respuesta a la mayoría de las preguntas frecuentes sobre nutrición para personas con diabetes tipo 2.
¿TRES COMIDAS Y REFRIGERIOS AL DÍA?
El consejo común que se da es comer tres comidas y tres refrigerios por día, pero ¿es eso realmente efectivo? La Dra. Alison Evert profundizó y ofreció algunos conocimientos que podrían ayudarte con tu rutina.
Sabemos que los planes de alimentación deben ser individualizados; pero hay muy pocos datos recientes sobre la frecuencia con la que se debe comer debido a los ensayos clínicos breves, los ensayos que no son concluyentes y ensayos que se hicieron hace décadas.
Sin embargo, existe una técnica que utilizan muchos profesionales de la salud para ayudar a los pacientes a sentirse saciados y al mismo tiempo mantener sus niveles de glucosa dentro del rango: coordinar los horarios y planes de comidas con los medicamentos.
Por ejemplo:
- Tomar metformina y medicamentos GLP-1 pueden disminuir las náuseas.
- Administrar insulina con los alimentos reduce el riesgo de niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre (hipoglucemia).
Cuanto más grande sea la comida o menos frecuente coma una persona, es más probable que experimente mayores fluctuaciones en los niveles de glucosa (azúcar) en sangre.
Por otro lado, consejos como comer tres comidas y tres refrigerios al día pueden ser perjudiciales para las personas con diabetes que no tienen hambre. También puede llevar a consumir calorías innecesarias y aumentar el riesgo de experimentar niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre.
¿DEBES DESAYUNAR?
Según la Dra. Evert, si te saltas el desayuno, tal vez debas reconsiderarlo.
Saltarte el desayuno puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2, enfermedades cardíacas, presión arterial alta, colesterol alto y triglicéridos de una persona, y llevar a un aumento de la grasa corporal.
En cambio, pequeños estudios de investigación muestran que los desayunos de alta energía combinados con cenas de baja energía pueden mejorar los niveles de glucosa. Por energía “baja” y “alta”, la Dra. Evert se refiere a los carbohidratos y las calorías totales en cualquier comida. Vale la pena prestar atención específica al tamaño y los nutrientes en el desayuno, por ejemplo, porque comer una comida balanceada más temprano en el día evita las posibilidades de comer comidas más grandes y con más calorías más tarde en el día.
UNA NOTA RÁPIDA PARA QUIENES PRACTICAN EL AYUNO INTERMITENTE
Para quienes practican el ayuno intermitente que puedan estar leyendo esto, probablemente se estén preguntando si es seguro o efectivo para ayudarlos a alcanzar sus niveles de glucosa. ¿La respuesta? Puede ser, pero hay diferentes formas de ayunar.
Algunos ejemplos de horarios de ayuno incluyen:
- 16/8: 16 horas de ayuno, ventana de 8 horas para comer
- 5/2: Comer normalmente 5 días a la semana y ayunar (comer aproximadamente 600 calorías) 2 días a la semana
- Un ayuno de 24 horas una vez a la semana: ayunar durante 24 horas completas un día a la semana
- Encuentra más información sobre el ayuno intermitente y la diabetes
Antes de considerar el ayuno de cualquier tipo, habla con tu médico. Tu régimen de insulina u otros medicamentos pueden provocar hipoglucemia si te saltas una comida. El ayuno a largo plazo puede reducir gradualmente tus necesidades de insulina, lo que significa que es posible que necesites la orientación de tu médico para reducir las dosis de insulina o medicamentos.
El ayuno con cualquier tipo de diabetes debe hacerse con precaución y con la orientación de tu equipo de atención médica.
CÓMO CONSUMIMOS NUESTROS MACRONUTRIENTES
La Dra. Evert mencionó algunos datos interesantes, aunque no sorprendentes, sobre la cantidad de macronutrientes que consumimos como sociedad. En general, el desglose es así para el estadounidense promedio que no tiene diabetes:
- 50 % de nuestras calorías provienen de los carbohidratos
- 42 % provienen de los carbohidratos procesados de menor calidad
- 16 % provienen de las proteínas
- 33 % provienen de grasas
En los últimos 18 años, estamos comiendo menos productos con azúcar agregada y más granos integrales, aves y nueces.
La persona promedio con diabetes come de manera similar al público en general:
- 45 % de las calorías diarias provienen de los carbohidratos
- 36 a 40 % provienen de las grasas
- 16 a 18 % de proteínas
No existe una combinación óptima de macronutrientes o calorías para las personas con diabetes, según el Informe de Consenso de Nutrición de la Asociación Americana de Diabetes. Tampoco hay una frecuencia ideal.
Estas son preguntas comunes, pero la respuesta realmente depende de la persona y sus objetivos.
La pregunta principal para ti debe ser: ¿qué quieres hacer con tu salud y cuáles son algunas posibles soluciones y herramientas para ayudarte a alcanzar tus metas?
La Dra. Evert proporcionó algunos ejemplos:
- ¿Mejorar la glucosa?
- Soluciones y Herramientas: medidor de glucosa en sangre o medidor continuo de glucosa, mentalidad de prueba y error y seguimiento de datos
- ¿Lípidos y presión arterial?
- Solución y Herramientas: Saber qué patrones de alimentación pueden beneficiarte más (Dieta DASH, Dieta Mediterránea, Vegana, etc.)
- ¿Pérdida de peso?
- Reducir las calorías o el tamaño de las porciones y la ingesta de ciertos macronutrientes, identificar los comportamientos relacionados con la comida y el ejercicio y desarrollar un plan de alimentación estructurado
El manejo de la diabetes se trata principalmente de solucionar problemas y encontrar las herramientas adecuadas para ayudarte a alcanzar tu meta. Tú eres tu propio detective cuando manejas tu propia diabetes.
Recuerda que se trata más de qué manera de comer funciona mejor para ti y qué puedes mantener a largo plazo. Si te resulta más fácil comer comidas más pequeñas con más frecuencia, ¡genial! Si te sientes mejor comiendo menos comidas más grandes, ¡genial!
Siempre que estés alcanzando tus objetivos de manejo de glucosa (azúcar) de manera segura y hayas hablado con tu equipo de atención médica, debes sentirte capacitado para hacer lo que funcione para ti. ¡No tengas miedo de experimentar, ajustar y crear lo que funcione para ti!
