¿Qué tan precisos son los medidores de glucosa en sangre?
Sabemos que los medidores de glucosa en la sangre son muy necesarios para manejar la diabetes tipo 2. ¿De qué otra manera podemos llevar un registro de nuestro azúcar en la sangre? Ir al médico cada tres meses más o menos no es la mejor forma, aunque es la forma en que recibimos actualizaciones en nuestro A1c. Los medidores de glucosa en la sangre también se utilizan para controlar nuestro progreso a diario y sirven como nuestra referencia principal para poder analizar nuestros datos de glucosa en la sangre. Dicho esto, es fácil asumir que tus lecturas son precisas. Pero lo que también significa es que la precisión del medidor de glucosa en la sangre es fundamental.
Importancia de los medidores precisos
La precisión del medidor de glucosa en la sangre es importante por varias razones:
- Mayor confiabilidad en tus datos y confianza en tu plan actual de control de la diabetes.
- Nos ayuda a comprender o a anticipar los posibles resultados de laboratorio cuando se realiza nuestro chequeo de A1c.
- Nos permite saber qué impacto tiene nuestro azúcar en la sangre:
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- ¿Esa copa de vino de anoche tuvo un impacto significativo?
- ¿Experimenté un aumento o una caída en el azúcar en la sangre después de esa increíble clase de zumba?
- ¿Existe alguna conexión entre mi estrés y el azúcar en la sangre?
- Los medidores precisos pueden detectar episodios de hipo o hiperglucemia.
- Pueden ayudar con la toma de decisiones en torno a las dosis de medicamentos.
8 factores que afectan la precisión del medidor de glucosa en la sangre
Si bien debes seguir las instrucciones proporcionadas con tu medidor, con esta guía aprenderás lo que afecta su validez y tendrás consejos para asegurarte de tener el resultado más preciso posible. Un conjunto de cosas puede afectar tus lecturas, desde la temperatura hasta la ubicación de la medición, así como:
La calibración, la calidad y la codificación del medidor
Para confiar en los datos que te proporciona tu medidor, asegúrate de conseguir un medidor de calidad. Hablamos más sobre esto a continuación, pero los fabricantes deben cumplir con ciertos estándares para ser considerados precisos. Si no estás seguro de la calidad del medidor, verifica las últimas actualizaciones y versiones del fabricante.
Cuando configures tu medidor por primera vez, sigue las instrucciones incluidas con él. El proceso de calibración puede variar según el fabricante y el medidor. Finalmente, tu medidor deberá hacer coincidir un código de calibración con el número en el frasco de tiras reactivas. Algunos medidores son la excepción a esto. Por ejemplo, con un medidor Accu-Chek, no es necesario codificarlo, por lo tanto, se toman menos pasos en la medición de glucosa.
La calidad y la compatibilidad de las tiras reactivas
Esto es algo muy importante. Si puedes, utiliza las tiras reactivas de la misma marca que tu medidor. Algunos productos de terceros son compatibles con medidores de marca, pero no siempre. El uso de una tira reactiva incompatible puede causar lecturas inexactas o con error; Cada fabricante tiene sus propios procesos para desarrollar sus tiras reactivas. Las tiras reactivas también vienen con fechas de caducidad, no las utilices más allá de la fecha de caducidad. Por último, ten cuidado con el uso de tiras reactivas que no estén autorizadas para la venta o que hayan sido de alguien más previamente.
Los estándares y el control de calidad
La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) establece estándares para los fabricantes que producen medidores de glucosa en la sangre en los Estados Unidos y la Organización Internacional para la Estandarización desarrolla y publica estándares a escala global. Una declaración de posicionamiento publicada en enero de 2019 comparó los estándares de precisión del medidor de glucosa en la sangre establecidos por estas dos organizaciones. Echemos un vistazo a los estándares para el uso doméstico de estos dispositivos:
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- FDA: Las lecturas tienen una precisión del 95 por ciento dentro del 15 por ciento para todas las lecturas dentro del rango de glucosa en la sangre “utilizable” y el 99 por ciento son exactas dentro del 20 por ciento para todas las lecturas dentro de ese rango utilizable. El término “utilizable” en este caso significa el rango de valores de glucosa en la sangre donde el medidor ha demostrado ser preciso.
- ISO: las lecturas tienen una precisión del 95 por ciento dentro del 15 por ciento de la glucosa en la sangre igual o superior a 5.5 mmol/L100 mg/dL y tienen una precisión del 95 por ciento dentro de los 0.83 mmol/L15 mg/dL para lecturas de menos de 5.5 mmol/L100 mg/dL.
Los mismos fabricantes también tienen protocolos y estándares de control de calidad. Por ejemplo, los estrictos procesos de fabricación de Accu-Chek aseguran que sus productos cumplan con estándares de calidad inflexibles.
- El proceso de control de calidad de la compañía prueba más de 60,000 tiras reactivas para asegurar una precisión constante.*
- Para cada lote de sus tiras reactivas, que contiene millones de tiras, al menos 1 de cada 128 viales se prueba para asegurar la consistencia del rendimiento. Los viales se analizan por segunda vez con sangre a distintos niveles de glucosa para reflejar un entorno real.
- Se realizan investigaciones y pruebas adicionales si una muestra de tiras reactivas da una lectura fuera de los rangos específicos.
Otro ejemplo es la regla de precisión avanzada de 10/10 de Accu-Chek , que se utilizó para el Sistema de Guía de Accu-Chek**. El 95 por ciento de los resultados de glucosa medidos deben caer dentro de 0.55 mmol/L10 mg/dL de un valor de referencia de laboratorio para concentraciones de glucosa en la sangre por debajo de 5.5 mmol/L100 mg/dL y 10 por ciento para concentraciones de glucosa en la sangre iguales o superiores a 5.5 mmol/L100 mg/dL. Un resumen de 2017 del Programa de vigilancia de glucosa en la sangre de la Diabetes Technology Society reveló que Accu-Chek Aviva Plus fue uno de los seis dispositivos, de un total de 18 dispositivos encuestados, que cumplieron con los estándares de precisión.
La limpieza de tus manos y del sitio de la medición
La suciedad, los alimentos, la grasa o cualquier otro tipo de residuo en, o alrededor de, tu sitio de medición pueden distorsionar tus lecturas. Lávate las manos antes de analizar tu azúcar en la sangre y limpia el área alrededor de tu dedo antes de hacerlo. Asegúrate de que tu sitio de prueba esté seco para no diluir la sangre antes de tomar tu lectura.
La técnica y el sitio de medición
Asegúrate de estar siguiendo las instrucciones de tu medidor. Tradicionalmente, las yemas de los dedos son el lugar principal para medir el azúcar en la sangre. Se utilizan sitios de prueba alternativos, como la palma, la parte superior del brazo, el antebrazo, el muslo y la pantorrilla, generalmente en entornos clínicos, en lugar de los dedos debido a las muchas terminaciones nerviosas de los dedos, incluido el dolor de las mediciones y los dedos callosos que dejan como resultado. Pero no se recomienda utilizar un sitio alternativo a menos que tengas un dispositivo diseñado para ello. Sin embargo, el uso de un sitio alternativo no siempre produce resultados precisos, especialmente si el nivel de azúcar en la sangre aumenta o disminuye rápidamente. Las investigaciones muestran que las lecturas de glucosa difieren dependiendo de si sacas tu muestra de sangre de los capilares en tus dedos o en otra parte de tu cuerpo.
Otra nota sobre la técnica: asegúrate de poner suficiente sangre en la tira reactiva. Poner muy poca sangre causará un error o una lectura falsa. Puedes ajustar la configuración de tu lanceta para asegurarte de extraer suficiente sangre. Finalmente, asegúrate de insertar completamente la tira reactiva en tu medidor.
La temperatura o el ambiente
Evita tener tus suministros de mediciones en condiciones extremas de calor o frío. Si eres de las personas que deja sus suministros en el automóvil, evita hacerlo si se expondrán a temperaturas extremas. Las grandes altitudes también pueden afectar las lecturas de tu medidor. Asegúrate de guardar tu medidor de acuerdo con las instrucciones del fabricante.
El hematocrito
Tu hematocrito representa la cantidad de glóbulos rojos en tu sangre. Si sufres de anemia o deshidratación, es posible que tus resultados no sean tan precisos como los que le salen a alguien con un recuento normal de células sanguíneas. Consulta con tu proveedor sobre cómo asegurarte de que tus lecturas sean precisas.
Los medicamentos
Los medicamentos como el paracetamol, la dopamina, el ácido ascórbico (vitamina C) y el manitol pueden afectar significativamente la precisión de algunos medidores de glucosa. El acetaminofeno y el ácido ascórbico pueden dar como resultado lecturas que muestran lecturas falsas más bajas. Las personas con diabetes que reciben diálisis, específicamente diálisis peritoneal para tratar la insuficiencia renal, corren el riesgo de que les salgan lecturas falsas más altas debido a un componente que se convierte en maltosa. Como resultado, el medidor puede confundir la maltosa con la glucosa.
*Datos en archivo. Basado en un promedio de producción semanal de tiras de aproximadamente 80M e incluye una combinación de tiras reactivas para estándares de precisión y exactitud.
**Datos en archivo. [10/10 de precisión: el 95 % de los resultados de glucosa medidos debe estar dentro de ± 0.55 mmol/L10 mg/dL del valor de referencia de laboratorio para concentraciones de glucosa en la sangre <5.5 mmol/L100 mg/dL y dentro de 10 % para concentraciones de glucosa en la sangre ≥5.5 mmol/L100 mg/dL.]
Descargo de responsabilidad: este contenido se publicó en colaboración con Roche, los fabricantes de los productos Accu-Chek, un aliado fundador de Beyond Type 2.
