Por qué las personas recién diagnosticadas con diabetes tipo 2 deberían considerar el uso de un medidor continuo de glucosa (MCG)
El monitoreo continuo de glucosa no es sólo para las personas con diabetes tipo 1. De hecho, hay varias razones por las que una persona recién diagnotsticada con diabetes tipo 2 debería considerar el uso de un medidor continuo de glucosa (MCG).
Según los Estándares de Atención 2023 de la Asociación Americana de Diabetes (ADA, por sus siglas en inglés), la medición continua de la glucosa en tiempo real debería ofrecerse a jóvenes y adultos con diabetes tipo 1 y tipo 2 en tratamiento intensivo con insulina o con bomba de insulina que sean capaces de utilizar el dispositivo de forma segura.
¿Qué es un medidor continuo de glucosa (MCG)?
Los medidores continuos de glucosa, también conocidos como MCG, son una tecnología que “se lleva puesta”.
Los MCG facilitan el seguimiento de las fluctuaciones y tendencias de la glucosa en sangre. Lo hacen midiendo continuamente los niveles de glucosa en el líquido intersticial.
Los datos que se recopilan se informan cada 1 a 15 minutos.
Los datos recopilados por estos sistemas se envían a un transmisor y se muestran en varios dispositivos.
En la actualidad hay cuatro empresas que fabrican dispositivos MCG personales en Estados Unidos:
- Abbott (Freestyle Libre, Libre 2 y Libre 3)
- Dexcom (Dexcom G7)
- Medtronic (Guardian Connect y Guardian Sensor 3)
- Eversense de Senseonics
Al permitir dar seguimiento a las fluctuaciones y tendencias dinámicas de la glucosa en sangre a lo largo del tiempo, los MCG han revolucionado el manejo de la diabetes tipo 1.
- Los MCG permiten optimizar la terapia médica y prevenir episodios peligrosos, como la hipoglucemia.
- Las personas con diabetes tipo 1 que utilizan un MCG confían en su capacidad para monitorear continuamente los niveles de glucosa en sangre y brindar actualizaciones en tiempo real por medio de un dispositivo que se lleva adherido al cuerpo.
- Los MCG emiten alertas si tu nivel de glucosa en sangre es demasiado bajo o alto.
- Los MCG también proporcionan una buena manera de monitorear el “tiempo en rango”, que es la cantidad de tiempo que pasas en el rango objetivo de glucosa en sangre: entre 70 y 180 mg/dL para la mayoría de las personas.
¿Cuáles son las partes de un medidor continuo de glucosa?
Los sistemas MCG tienen tres componentes:
- el sensor (un pequeño catéter metálico que se inserta debajo de la piel del brazo o del abdomen)
- un transmisor que se conecta al sensor
- un receptor de mano y/o un teléfono inteligente que muestra tus datos de glucosa en sangre en tiempo real
El sensor
- El sensor se coloca justo debajo de la piel, generalmente en el abdomen o el brazo.
- Una cinta adhesiva mantiene el sensor en su lugar.
- El sensor mide los niveles de glucosa en sangre en el líquido intersticial debajo de la piel.
Por lo general, el sensor debe cambiarse con regularidad, cada 7 a 14 días dependiendo del dispositivo.
El transmisor
- Todos los sistemas MCG utilizan un transmisor para enviar de forma inalámbrica los datos de glucosa en sangre desde el sensor a un dispositivo donde se puedan ver.
- En algunos sistemas MCG el transmisor es parte del sensor desechable.
El receptor portátil y/o el teléfono inteligente
- Dependiendo del sistema MCG, los datos de glucosa en sangre del sensor se envían a un dispositivo portátil llamado receptor (similar a un teléfono celular), una aplicación en tu teléfono inteligente o una microinfusora de insulina.
- Los datos del MCG (niveles de glucosa en sangre, tendencias e historial en tiempo real) pueden descargarse a una computadora en cualquier momento. Algunos sistemas MCG envían datos continuamente.
- También es posible compartir la información con tu médico.
¿Por qué un monitor continuo de glucosa es ideal para el automanejo de la diabetes tipo 2?
Existen varias razones para que una persona con diabetes tipo 2 considere la posibilidad de utilizar un MCG.
Algunos afirman que los MCG se convertirán algún día en el tratamiento estándar de la diabetes tipo 2, sobre todo a medida que la tecnología sea más fácil de usar y se reduzca su coste.
Los estudios han demostrado los beneficios de los MCG en el manejo de la diabetes tipo 2.
En un estudio, los investigadores observaron que las personas con diabetes tipo 2 que utilizan insulina pueden obtener más beneficios del dispositivo que de un glucómetro tradicional, para el que se pinchan periódicamente la piel para medir la glucemia.
En otro estudio, se observó que las personas con diabetes tipo 2 que utilizaban insulina conseguían una reducción de su A1C 0,24 puntos mayor con el MCG que con los glucómetros tradicionales. En este estudio, el MCG también se relacionó con un menor riesgo de hipoglucemia.
Los MCG son excelentes para el automanejo de la diabetes porque te permiten monitorear los efectos de lo siguiente en tus niveles de glucosa en sangre:
- comidas diferentes
- horas del día
- niveles de actividad
- enfermedad
Otra razón para que una persona con diabetes tipo 1 tenga en cuenta la posibilidad de usar un MCG es porque los MCG también son beneficiosos para los cuidadores y seres queridos que participan en el manejo de la diabetes.
En tanto automonitorear el nivel de glucosa en sangre (es decir, mediante pinchazos en el dedo) proporciona una “instantánea” de tu concentración de glucosa en sangre, esta forma de automonitoreo está limitada por la cantidad de pinchazos en el dedo que estás dispuesto a realizar cada día. Por otra parte, los MCG pueden informar hasta 288 lecturas de glucosa en sangre por día. Si, lo leíste bien.
Otras formas en que los MCG brindan beneficios significativos (potencialmente transformadores) para el manejo de la diabetes son las siguientes:
- Ayudan a evitar o retrasar complicaciones graves de la diabetes a corto y largo plazo.
- Pueden permitir ahorrar dinero a través de un mejor manejo de la diabetes y menos episodios, como la hipoglucemia, que provoquen emergencias.
- Ofrecen a las personas con diabetes y a su equipo de atención médica más detalles sobre los niveles de glucosa en sangre que los medidores de glucosa en sangre tradicionales, brindando la oportunidad de analizar los datos con mayor precisión que nunca.
- Proporcionan biorretroalimentación en tiempo real, lo que permite a las personas con diabetes modificar su patrón de alimentación o su dosis de insulina según sus tendencias y según las indicaciones de su proveedor de atención médica. Esto puede reducir el riesgo de hipoglucemia e hiperglucemia (nivel alto de glucosa en sangre).
¿Tendré que hacer mediciones de glucosa mediante pinchazo en el dedo si utilizo un medidor continuo de glucosa?
Con algunos modelos de MCG, es posible que debas hacer mediciones de glucosa mediante pinchazo en el dedo con un medidor de glucosa en sangre estándar para calibrar el sistema y asegurarte de que las lecturas del MCG sean correctas.
La Cleveland Clinic afirma que una medición de glucosa mediante pinchazo en el dedo podría brindarte tranquilidad si tu dispositivo MCG muestra cifras crecientes o decrecientes a pesar de que te sientas bien.
También puede proporcionar respuestas si no te sientes bien pero el MCG dice que tus niveles de glucosa en sangre están dentro del objetivo.
¿Cuánto cuesta un medidor continuo de glucosa?
Los dispositivos MCG pueden ser caros.
Cada vez más proveedores de seguros los cubren, lo que puede hacer que el costo sea más asequible.
Es posible que tu póliza de seguro médico solo cubra ciertos dispositivos MCG.
Ten en cuenta que debes reemplazar los sensores y posiblemente los transmisores con regularidad.
Consulta con tu proveedor de seguro médico para ver los dispositivos y suministros que cubre tu plan.
Muchos proveedores y empresas de MCG tienen recursos para ayudar a que los MCG sean más asequibles para quienes lo necesitan.
Este contenido fue posible gracias a Abbott, un socio fundador de Beyond Type 1.
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