Platicando con Beyond Type 2. Cifras y Objetivos de Glucosa (Azúcar en Sangre).
Para esta sesión nos acompañó Tere Cárdenas. Ella es licenciada en nutrición humana por la Universidad Autónoma Metropolitana de Xochimilco y cuenta con una especialidad en enfermedades crónicas no transmisibles de origen nutricional por la Universidad de Chile. Actualmente, es candidata a Maestra en Ciencias del Deporte por la Escuela Nacional de Entrenadores Deportivos, CONADE.
Es Educadora en Diabetes Certificada por la Asociación Mexicana de Diabetes y la Universidad Anáhuac y por el Consejo Nacional de Educadores en Diabetes. Ella ha participado como docente en la formación de educadores en diabetes en diversas instituciones y además ha trabajado y colaborado como staff y coordinadora del equipo de nutrición del campamento Tonalli. Charlamos con ella sobre Cifras y Objetivos de Glucosa en Sangre. Aquí un resumen de nuestra charla.
Transcripción parcial a continuación, editada para destacar contenido y claridad
¿Cómo podríamos definir los rangos y las metas glucémicas en palabras sencillas para quienes nos están escuchando ahorita?
Tere: El automonitoreo es una herramienta muy importante y los rangos o las metas glucémicas van a ser los valores en los que debes de permanecer la mayor parte del día. Existen metas de ayuno que también son conocidas como metas preprandiales o también existen metas después de los alimentos que son las metas postprandiales. Ambas son importantes y generalmente en diabetes Tipo 2 es común que midas la glucosa en ayuno. Sin embargo, también es importante que lo midamos después de comer para poder evaluar otros momentos y no solamente por la mañana.
¿Cuáles son esos rangos y metas, y por qué es importante trabajar en alcanzar esos números, esas cifras para mantenernos en un buen estado de salud?
Tere: Bueno, primero, decir que existen diferentes metas glucémicas porque se pueden personalizar con base a cada situación o a cada persona, esto siempre con las recomendaciones médicas. De manera general, nos guiamos con las recomendaciones de la Asociación Americana de Diabetes que, para adultos con diabetes Tipo 2 no gestantes, mencionan que los valores de glucosa en ayuno deberían de ser entre 80 y 130 mg por decilitro, valores después de desayunar, comer o cenar deberían de estar por debajo de 180 mg por decilitro.
Sin embargo, también hay otros indicadores como la hemoglobina glucosilada que es el valor que se mide en aproximadamente 3 meses y que es muy importante porque nos va a decir en un porcentaje cómo se encuentra la glucosa. Este valor debería de estar por debajo de 7 y la importancia de todos estos indicadores es que, en medida que se encuentren en estos valores que acabo de mencionar, vamos a tener menos riesgo de desarrollar complicaciones a largo plazo.
¿Cuántas veces al día y en qué momentos del día se sugiere que se mida nuestra glucosa en sangre si tenemos esa posibilidad de hacerlo frecuentemente?
Tere: Va a depender del esquema o del tratamiento farmacológico que tenga una persona. Es muy diferente solamente tener una pastilla que controle tus niveles de glucosa y que no genera como efecto secundario una hipoglucemia a tener un tratamiento intensificado de insulina en diabetes Tipo 2. Quién utiliza insulina que lleve una insulina basal y una insulina rápida va a necesitar utilizar por lo menos unas seis mediciones al día, que no es tanto el caso en diabetes Tipo 2. Por otro lado, un paciente que únicamente toma algún fármaco oral, realiza ejercicio y se alimenta saludablemente, a lo mejor podría estar con unas dos mediciones al día.
Lo más importante es que uno siga las recomendaciones del equipo médico y también que lleves unas anotaciones y control de esos valores, porque de nada sirve que te midas seis veces si no lo vas a estar monitoreando y estar observando hacia atrás, buscando patrones y buscando qué es lo que está pasando para realmente tomar decisiones oportunas en ese momento y luego a decisiones con tu equipo médico de todo lo que evaluaste. Entonces, si te vas a medir, hay que anotarlo sin importar qué tipo de monitor sea porque lo importante es recolectar datos y analizarlos.
¿Qué otras herramientas podrían utilizar o qué estrategias nos sugieres?
Tere: Bueno, de manera general, las herramientas que tengan son adecuadas siempre y cuando se le saque el mayor provecho, ya sea un glucómetro o sea una hemoglobina glucosilada u otro tipo de herramientas más modernas. Entonces, primero el que tengas hay que sacarle provecho y ¿cómo lo vamos a sacar? primero y creo que lo más importante es por medio de la educación. Si un paciente está educado, independientemente del equipo que tenga, va a poder utilizar esa información de manera oportuna en situaciones agudas y para disminuir riesgo de complicaciones crónicas. Aunado al monitoreo y al equipo que tengan, hay que tener un plan de alimentación saludable apoyado por un nutriólogo, ojalá con especialidad en diabetes, mantenernos físicamente activos.
Puedes encontrar a Tere Cárdenas en @nutriologaterecardenas tanto en Instagram como en Facebook.
