Vitamina D y Diabetes.
Hemos expuesto ya varias veces sobre lo importante que es la alimentación para el manejo de cualquiera de los tipos de diabetes. La Asociación de Especialistas en Educación y Cuidado de la Diabetes hace siempre énfasis en las conductas del autocuidado de esta condición de vida y una de estas conductas es precisamente la alimentación saludable.
Sabemos que la alimentación saludable es aquella que satisface las necesidades de nuestro cuerpo y claro, también aquella que contempla nuestros gustos con el objetivo de ayudarnos a nutrir nuestro organismo y así fomentar nuestra salud.
Nutrientes en nuestra alimentación
La alimentación está compuesta por dos grupos principales de nutrientes: los macronutrientes y los micronutrientes.
Los macronutrientes son aquellos que proporcionan calorías. Son los que nutren nuestro cuerpo proporcionando energía. En este grupo se encuentran los lípidos (o grasas), los carbohidratos y las proteínas.
En el manejo de la diabetes estos son particularmente importantes ya que el equilibrio entre estos contribuyen al manejo adecuado del azúcar en sangre.
Ahora, los micronutrientes también son clave para el funcionamiento de nuestro organismo a pesar de que estos en particular no proporcionarán energía son una parte fundamental en muchas reacciones metabólicas como el crecimiento, acción antioxidante, función nerviosa y muscular, entre otras tantas. Pero hoy queremos platicarte y hacer énfasis especialmente en la vitamina D.
Algunos estudios y lecturas interesantes
En 2017, se realizó un estudio para analizar la relación entre la Vitamina D y la diabetes Tipo 2. Los resultados arrojaron que la vitamina D puede ayudar en el manejo glucémico incrementando la secreción de insulina en aquellas personas que aún cuentan con reservas pancreáticas. Además se observó que se reducía la inflamación y que esto podría proporcionar cierta protección contra algunas complicaciones, la neuropatía entre ellas.
Ese mismo año, otro estudio evaluó los efectos de la vitamina D en la reducción de niveles de hemoglobina glucosilada y concentraciones de glucosa en ayuno. Se encontró, que desafortunadamente la vitamina D no tenía ningún efecto en los niveles de glucosa en ayuno pero se observó que si tuvo un efecto en los niveles de glucosa en personas que no tenían obesidad ni deficiencia de esta misma vitamina.
En general y luego de la revisión de publicaciones diversas, se observa que muchos estudios clínicos observacionales arrojan que la vitamina D tiene un rol importante en la modulación del riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. De hecho, se sugiere mayor investigación al respecto para poder así identificar poblaciones o grupos donde proveer o hacer énfasis en la vitamina D podría tener un efecto beneficioso en cuanto a la reducción de riesgo de desarrollo de esta condición.
Además de su papel en el equilibrio del calcio y fósforo y su efecto en el metabolismo óseo. Se ha reportado que la vitamina D también ejerce efectos sobre el sistema inmunológico, endocrino, vascular y en la prevención de distintos tipos de cáncer. Sus acciones en el sistema cardiovascular pueden prevenir arteriosclerosis, hipertensión, resistencia a la insulina y glucosa elevada los cuales son factores de riesgos en la aparición del síndrome metabólico.
Cómo agregar vitamina D de manera natural en nuestra alimentación?
La vitamina D se produce en la piel durante la exposición a los rayos del sol siendo esta una de las mejores fuentes para obtenerla, sin embargo, si se realiza a través de una ventana no se produce la vitamina D y en los días nublados la producción de esta se ve reducida. A pesar de que es importante la exposición al sol es necesario ser prudente en el horario y tiempo de exposición para reducir el riesgo de cáncer de piel.
En realidad muy pocos alimentos contienen esta vitamina de forma natural y existen algunos alimentos que han sido fortificados con vitamina D.
Entre los alimentos que de forma natural contienen vitamina D encontramos:
- Los pescados grasos, como el salmón, el atún y la caballa se encuentran entre las mejores fuentes de vitamina D.
- El hígado vacuno, el queso y la yema de huevo contienen cantidades aunque en menor cantidad.
- Los hongos aportan cierta cantidad de vitamina D y su contenido puede ser aumentado al exponerlos a la luz ultravioleta.
- Casi toda la leche se encuentra fortificada con vitamina D así como la leche de soja, la leche de almendras y la leche de avena.
- Algunos cereales para el desayuno y algunas marcas de jugos de naranja, yogures, margarinas y bebidas a base de soja contienen vitamina D agregada.
¿Cuánta vitamina D necesito?
Esto va a depender de la edad que se tenga. Las cantidades promedio diarias recomendadas son:
- Bebés hasta los 12 meses de edad: 10 mcg (400 UI)
- Niños de 1 a 13 años de edad: 15 mcg (600 UI)
- Adolescentes de 14 a 18 años de edad: 15 mcg (600 UI)
- Adultos de 19 a 70 años de edad: 15 mcg (600 UI)
- Adultos mayores de 71 años de edad: 20 mcg (800 UI)
- Mujeres embarazadas y en periodo de lactancia: 15 mcg (600 UI)
¿Se requiere agregar suplementos vitamínicos al tratamiento?
A menos que exista una prescripción médica para consumir vitaminas, estas se obtendrán de forma natural a través de la alimentación y de la exposición al sol. Sin embargo, habrá algunas situaciones en las que se necesitará suplementar.
Para conocer si es necesario desde la perspectiva clínica es necesario realizar un estudio de laboratorio llamado 25- hidroxi vitamina D total o calciferol en el que podemos conocer el estado de nuestro cuerpo con relación a la vitamina D e identificar si fuera necesario suplementar.
Con estos estudios de laboratorio el médico podra realizar la prescripción adecuada para satisfacer las necesidades específicas de su consultante.
Hay que recordar que la vitamina D es una vitamina liposoluble y en exceso puede causar hipervitaminosis, es decir un exceso de vitamina D que puede causar la acumulación de calcio en la sangre teniendo como efectos secundarios náuseas y vómitos, debilidad, la necesidad de orinar de forma frecuente así como la formación de cálculos renales.
La vitamina D ha tenido más importancia en últimas fechas al asociarse con el fortalecimiento del sistema inmunológico en medio de la pandemia, sin embargo no hay que perder de vista que tiene muchas más funciones en nuestro organismo. Consulta con tu equipo de profesionales al cuidado de tu diabetes sobre este tema. Recuerda que la información que te compartimos no remplaza ni sustituye el consejo médico formal.
Fuentes de Consulta
- Association between vitamin D deficiency and metabolic syndrome https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872010001100017
- Issa CM. Vitamin D and Type 2 Diabetes Mellitus. Adv Exp Med Biol. 2017;996:193-205. https://doi.org/10.1007/978-3-319-56017-5_16
- Wu C, Qiu S, Zhu X, Li L. Vitamin D supplementation and glycemic control in type 2 diabetes patients: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2017;73:67-76. https://doi.org/10.1016/j.metabol.2017.05.006
- Vitamin D supplementation for prevention of type 2 diabetes mellitus: To D or not to D? (2020, August 26). OUP Academic. https://academic.oup.com/jcem/article/105/12/3721/5897217?login=true
