Cultura y alimentación: la importancia de la atención personalizada
Las diferentes culturas tienen diferentes definiciones o perspectivas de la salud, incluidas normas diversas sobre el peso, la comida, la alimentación y la actividad física. Dado que existe mucha variación entre las normas, las consideraciones culturales pueden afectar el manejo del peso.
Beyond Type 2 consultó a la Dra. Aalia Al Barwani, especialista en medicina de la obesidad en Houston que trabaja con pacientes con diabetes tipo 2, sobre la manera en que los antecedentes culturales pueden afectar el manejo del peso.
¿Cómo afecta la cultura a las creencias sobre el manejo del peso?
Lo que se considera un tipo de cuerpo “saludable” varía según la cultura, y muchas culturas se ven influenciadas por los estándares de belleza occidentales.
“Cuando vivía y tenía mi consultorio en el sur de los EE. UU., las personas con un IMC [más alto] eran más comunes y las personas con un IMC normal se consideraban ‘delgadas’. Cuando vivía en el norte, noté que la actividad física era una parte importante de la vida diaria. Todas estas son cosas que se deben tener en cuenta cuando se elabora un plan de tratamiento”, dice la Dra. Al-Barwani.
El impacto cultural en la imagen corporal también puede afectar cómo te sientes contigo mismo y si crees o no que debes cambiar tu imagen corporal, o si eres feliz tal como eres. El entorno cultural también puede influir en la implementación de cambios en la dieta.
Cambios en la dieta e interacción social
Las recomendaciones dietéticas universales rara vez son útiles. Después de todo, la comida no es solo una necesidad básica. Es probable que tu comunidad o familia tenga alimentos y platos que son alimentos básicos habituales y golosinas que se disfrutan en ocasiones especiales. Muchas personas disfrutan de la cocina como un pasatiempo creativo o una manera de relajarse, y asocian ciertas recetas o sabores con la nostalgia por el hogar.
Ya que la comida es algo más que alimento, las dietas universales o populares como la dieta mediterránea pueden ser difíciles de adoptar.
Cuando un médico recomienda un cambio importante en tu dieta típica o tus técnicas de cocina o las de tu familia, o si no es compatible con los ingredientes o el presupuesto disponibles localmente, puede ser difícil de mantener. Sin embargo, muchos médicos etiquetan a las personas con diabetes como “no adherentes” porque no se adaptan a un plan nutricional que no tiene en cuenta su origen cultural.
¿Por qué son importantes las consideraciones culturales?
“En muchas culturas, la comida es una expresión de amor y restringir o reestructurar las comidas puede afectar la dinámica familiar”, dijo la Dra. Aalia Al-Barwani.
La comida tiene un componente emocional. Prescribir una dieta desconocida puede hacer que cocinar y comer sea una carga. Se convierte en estrés adicional si la persona que busca hacer cambios en la dieta es responsable de cocinar para otros, o no es la persona que cocina en forma principal. Evitar alimentos o incluso comer platos preciados que se sienten prohibidos puede crear sentimientos de estrés, culpa, preocupación o evitación. También puede llevar a comer como respuesta emocional o en forma compulsiva.
No es una receta para una relación saludable con la comida o tu peso y salud.
Por eso es esencial que los proveedores de atención médica se vuelvan más personales cuando diseñen un enfoque para el manejo del peso. Al igual que con el manejo de la diabetes, el mejor enfoque es el que funciona para tu cuerpo y tu vida y se siente sostenible.
No es sorprendente que muchas personas renuncien a nuevas dietas cuando las mismas chocan con otros aspectos de sus vidas como su cultura.
Beneficios de los planes de manejo de peso adaptados a la cultura
Para la Dra. Al-Barwani, adaptar un plan de manejo de peso a la vida y el entorno cultural de sus pacientes es más exitoso porque tiene en cuenta las barreras culturales para el éxito desde la perspectiva del paciente.
Para algunos trasfondos religiosos como el judío, musulmán y algunas religiones ortodoxas, comer carne de cerdo puede ser un tabú o está prohibido. “Si no tomé en cuenta las preferencias alimenticias de mi paciente y brindé un plan de comidas con platos de carne de cerdo, ¿cómo podría esperar que mi paciente siguiera con éxito el plan?” dijo la Dra. Al-Barwani. “Si hago preguntas y presto atención a estas preferencias y prácticas culturales y religiosas, le estoy comunicando al paciente que me importa y me preocupo por él como una persona completa”.
Este enfoque tiene el beneficio adicional de fortalecer la relación médico-paciente. La atención médica adaptada cultural e individualmente no solo hace que los pacientes se sientan más comprendidos, sino que las investigaciones muestran que es un enfoque eficaz para el manejo del peso.
Los estudios han demostrado que en los programas de pérdida de peso que se adaptan culturalmente a los comentarios de las mujeres afroamericanas, los pacientes tenían más probabilidades de sentirse apoyados y motivados, y tuvieron más éxito logrando sus metas de peso. Por eso es importante que los proveedores ofrezcan un plan de manejo de peso adaptado culturalmente.
¿Cómo son los planes de manejo de peso adaptados culturalmente?
Los planes de manejo de peso adaptados culturalmente serían una solución para muchas personas que han tenido dificultades con cambios de estilo de vida anteriores. Este tipo de plan de manejo del peso tomaría en cuenta cosas como platos e ingredientes culturales mientras se sigue llevando un estilo de vida saludable. ¿Cómo es esto?
“La integración de la atención culturalmente competente comienza con reconocer que existen diferencias culturales y prestarles atención, e incluso hacer preguntas directamente al paciente sobre cómo encajaría el plan de manejo en su práctica y costumbres tradicionales. Reconocer y abordar estas consideraciones es importante para mejorar el acceso a la atención y garantizar mejores resultados para nuestros pacientes”, afirmó la Dra. Al-Barwani.
Al igual que el manejo de tu diabetes es un esfuerzo de equipo entre tú y tu equipo de atención de la salud, idear un plan de manejo del peso adaptado culturalmente también debe ser una conversación en equipo. Si el manejo del peso es parte de tu cuidado de la diabetes, asegúrate de preguntarle a tu proveedor o nutricionista cómo tu plan puede adaptarse también a tus necesidades culturales.
Consulta estos recursos adaptados culturalmente para ti o para compartir con tu médico:
Para personas con diabetes:
- Información sobre diabetes disponible en diferentes idiomas
- La diabetes y las dietas culturales
- Platos de comida adaptados culturalmente
- Cumbre sobre alimentación, cultura y diabetes
- Comenzar a usar un GLP-1 ayudó a este chef a abordar la cultura de la dieta
Para médicos:
- Cultura, idioma y alfabetización en salud
- Prestación de servicios lingüísticos orales
- Capacitación y recursos de competencia cultural
- Comida, cultura y diabetes en los Estados Unidos
Nota del editor: el contenido educativo relacionado con el manejo del peso es posible gracias al apoyo de Lilly Diabetes, un socio activo de Beyond Type 2 en el momento de la publicación. El control editorial recae únicamente en Beyond Type 2.
