El Impacto de Covid-19 en ADCS (ASOCIACIÓN DE ESPECIALISTAS EN EDUCACIÓN Y CUIDADO DE LA DIABETES) Con La Presidenta Kellie Antinori-Lent
Kellie Antinori-Lent, máster en ciencias de la enfermería (MSN, por sus siglas en inglés), enfermera especializada (RN, por sus siglas en inglés) enfermera certificada especialista en geriatría (ACNS-BC, por sus siglas en inglés), con una certificación en manejo avanzado de la diabetes (BC-ADM, por sus siglas en inglés) especialista certificada en educación y cuidado de la diabetes (CDCES, por sus siglas en inglés) es la Presidenta de la Asociación de Especialistas en Educación y Cuidado de la Diabetes en 2020. Kellie, quien trabaja como enfermera clínica especializada en diabetes en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh, ha estado sirviendo a pacientes con diabetes durante más de 30 años y sirviendo a la ADCES en varios puestos de liderazgo durante los últimos 10 años. En nuestra entrevista a continuación, Kellie conversó con Beyond Type 2 sobre trasladar la Conferencia Anual de la ADCES a una plataforma virtual debido a la pandemia de COVID-19, de la manera en que los especialistas en educación y cuidado de la diabetes están ajustando sus enfoques para trabajar con los pacientes durante el coronavirus, y la importancia de tener un día dedicado a la equidad racial en la conferencia.
BT2: Hola Kellie, ¡gracias por acompañarnos! ¿Puedes contarnos sobre tu trayectoria laboral y tu historial con la ADCES?
Soy enfermera clínica especializada en diabetes y actualmente trabajo en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. Soy la residente experta en diabetes en el departamento de educación e investigación de enfermería del Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh (UPMC, por sus siglas en inglés) en Shadyside. Mi trabajo actual se enfoca en educar a los pacientes, a las enfermeras y al personal médico de apoyo. Con un 30 al 40 % de los pacientes que tienen un diagnóstico de diabetes, estoy bastante ocupada con las consultas sobre la educación en diabetes y la planificación de altas. Es un tipo de trabajo diferente en comparación con la atención ambulatoria y en clínicas, donde pasé la mayor parte de mi carrera. Una vez que los pacientes son dados de alta, es posible que recibas una llamada de seguimiento de vez en cuando, pero eso es todo. No tienes la oportunidad de desarrollar una relación con los pacientes como puedes hacerlo en un entorno ambulatorio. En el hospital, sin embargo, siento la responsabilidad de hacer que los pacientes comiencen por el camino correcto. Hacer esto al principio de un diagnóstico de diabetes o durante un momento crítico, como la transición a la insulina, puede prepararlos para el éxito.
Mi trayectoria de liderazgo con la ADCES comenzó en 2010. Recibí una llamada telefónica de uno de mis colegas que trabajaba en nuestro hospital infantil y me invitó a ser parte del capítulo local de diabetes de la Asociación Estadounidense de Educadores en Diabetes (AADE, por sus siglas en inglés) conocido en ese entonces como la Asociación de Educadores en Diabetes de Pennsylvania Occidental. No sabía en lo que me estaba metiendo, pero 10 años después, ¡todavía estoy aquí!
Cuando acepté presidir el capítulo local en 2012, la ADCES se estaba embarcando en una transición a la modalidad de membresía. Estaban haciendo un cambio en la modalidad de capítulo a lo que se conoce como modalidad de miembros afiliados. Había mucha incertidumbre e inquietud. Muchos especialistas en educación y cuidado de la diabetes querían seguir siendo un capítulo. Después de acercarse e investigar el propósito y los beneficios, quedó claro que el cambio haría una organización más fuerte, diferente, pero mejor. Mi trabajo en ese entonces era tomar lo que aprendía y compartirlo con mis colegas, nuestros miembros. Se dejó a votación. Todavía tengo los resultados de la votación en mis archivos. El grupo votó a favor de la transición con un 82 % a favor.
Esta experiencia me preparó para los cambios futuros a nivel nacional, incluyendo el cambio de nombre de la especialidad y el cambio de título de la asociación. Siempre siento que el cambio es necesario para poder crecer. Nos fortalece y en cada uno de estos casos, fue así. A veces hay que esperar para poder ver los beneficios, pero realmente creo que los cambios le harán bien a nuestra misión.
¿Cómo se adaptó la ADCES a la pandemia de COVID-19? ¿Cómo les aconsejas a los especialistas en educación y cuidado de la diabetes que trabajen con los pacientes?
Me estaba recuperando de una operación en el pie en febrero al comienzo de la pandemia. Recibí un correo electrónico de un colega a fines de febrero preguntándome qué impacto pensaba que tendría el COVID-19 en la conferencia anual. A finales de febrero pensaba: ‘¿Cómo podría esto tener un impacto en algo programado para agosto?’
Me senté y pensé que tal vez Dios estaba tratando de decirme algo y guiarme de alguna manera. Fue un momento extraño. Luego envié un correo electrónico al director ejecutivo de la ADCES, Chuck [Macfarlane], y le dije que presentía que teníamos que examinar más a fondo este virus. Dos semanas después de enviar ese correo electrónico, comenzaron las cuarentenas. De hecho, volví al trabajo cuando todos comenzaban a ponerse en cuarentena. La ADCES pasó sin problemas a trabajar de forma remota en 2 semanas. No perdieron el ritmo. No hubo interrupción en ningún tipo de trabajo.
Por supuesto, una de las preguntas más importantes que teníamos frente a nosotros era: ¿cómo les continuamos brindando el servicio a nuestros pacientes? La telesalud recibió una gran cantidad de atención y nos entusiasmó la decisión de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) de cubrir las visitas de telesalud. Originalmente, solo una parte de nuestros miembros, tanto los proveedores como los dietistas, podían facturar por telesalud. Las enfermeras y los farmacéuticos no estaban incluidos en esa exención.
Nuestra división de activismo, bajo el liderazgo de Kate Thomas, continuó trabajando con los miembros y los CMS para cambiar el fallo. El día antes de nuestra conferencia anual nos enteramos de que los CMS ahora les permiten a las enfermeras y los farmaceutas facturar por la educación y el apoyo para el automanejo de la diabetes (DSMES, por sus siglas en inglés) ofrecidos a través de la telesalud dentro de los programas de DSMES acreditados o reconocidos. Más de 700 de nuestros miembros escribieron cartas a los CMS para ayudar a cambiarlo, ya que el personal de la ADCES presionó para conseguir estas actualizaciones. Estoy muy orgullosa de nuestros miembros y del liderazgo de la ACDES por su dedicación y su arduo trabajo.
¿Cuándo se tomó la decisión de hacer que la conferencia de la ADCES fuera virtual? ¿Cómo fue la planificación y la transición?
El lujo de tener una reunión en agosto nos permitió ver la manera en que varias organizaciones iban a realizar sus reuniones. Tomamos la decisión final a mediados de julio.
La presidenta del programa del comité de planificación de la conferencia anual de la ACDES de 2020 y ex presidenta de la ACDES, Joan Bardsley y yo opinamos muy firmemente que era necesario que el comité de la conferencia anual participara en todas las decisiones y los cambios. Teníamos planeado un increíble programa único, y luego todo cambió. También nos dimos cuenta de la importancia de adaptar el contenido para reflejar los temas de actualidad en la reunión, aquellos que incorporan lo que está pasando en el mundo.
Por supuesto, uno de estos temas fue el virus en sí, el COVID-19. Otros incluyeron la telesalud y la equidad racial.
Quisiera hacer un reconocimiento a la directora de operaciones de la ACDES, Gina McClure; la directora de reuniones, Jackie Bellan y la directora de práctica y desarrollo de contenido, Joanne Rinker. Ellas fueron las autoras intelectuales de la reunión virtual. La buena noticia es que todos los inscritos tienen hasta el 30 de noviembre para ver las sesiones. ¡Más tiempo para completar significa que habrá más educadores certificados!
¿Cuáles son los beneficios de tener una reunión virtual? ¿Hay sesiones en particular que quieras destacar?
Los beneficios son que puedes escuchar las sesiones casi en cualquier lugar y en cualquier momento. Escucho las sesiones en camino al trabajo y en mi teléfono cuando hago ejercicio. Las sesiones son en su mayoría de 30 minutos, por lo que son rápidas y fáciles de escuchar. La plataforma también hace que sea más fácil conseguir e imprimir los folletos. ¡Es muy eficiente!
También me gustaría destacar las sesiones de negocios. Los especialistas en educación y cuidado de la diabetes tienen talento para brindar cuidado y educación, pero donde debemos enfocarnos para avanzar, lo que nos ayudará a hacer realidad nuestra visión, es poder hablar sobre el valor del trabajo que hacemos.
Una sesión de Teresa Pearson, “La salud de la población: hablando sobre tu valor”, nos ayudó a identificar una manera de ilustrar el valor del trabajo que brindamos a nuestras organizaciones con respecto a la atención basada en valores. Durante décadas nos hemos centrado en ser el mejor proveedor de atención. Ahora debemos enfocarnos en articular nuestro valor a los administradores, los sistemas de salud y nuestras prácticas para que podamos mejorar las referencias y hacer crecer nuestras prácticas. Necesitamos prosperar, no simplemente sobrevivir. En 2021 y después del COVID, la ADCES se centrará más en este mismo tema: ayudar a los miembros a demostrar su valor y su impacto en la salud de la población y el desempeño basado en la población.
Otro punto a destacar fue la presentación de equidad racial de Uche Blackstock, doctora en medicina. ¡Fue excelente! El racismo estructural es real y no tiene cabida en la asistencia sanitaria. Parte de la información que analiza la Dra. Blackstock nos ayuda a detenernos a ver algo de lo que no todos somos conscientes. Es hora de trabajar más en esta área para marcar la diferencia.
¿Cómo decidieron hacer un día temático sobre la equidad racial?
Cuando analizamos a nuestros miembros, a nuestros líderes y nuestra junta directiva, nos dimos cuenta de que no hay diversidad. La siguiente pregunta fue, ¿por dónde empezamos? Necesitábamos aprender lo que no sabíamos. Sentimos que pasar de un tema de diversidad e inclusión a la equidad racial era el paso correcto en un momento crítico. En el futuro, vamos a ser más intencionados en nuestros próximos pasos. Esto fue solo el comienzo.
¿Qué más debe saber nuestra comunidad sobre el futuro de la ACDES?
Este mes nos complace anunciar que se van a publicar dos artículos sobre tecnología en The Diabetes Educator. Los documentos comenzarán a consolidar nuestra experiencia como expertos en tecnología e intérpretes de datos. Verás un fuerte enfoque en la tecnología y el papel del especialista en educación y cuidado de la diabetes en 2021.
También en 2021, comenzaremos a sumergirnos en el progreso de la atención médica cardiometabólica y el papel del especialista en educación y cuidado de la diabetes. También tenemos una encuesta de práctica nacional, ya que la última se completó en 2017.
Terminaré con un reconocimiento a las competencias tan esperadas para los especialistas en educación y cuidado de la diabetes. Las competencias, también publicadas este mes en The Diabetes Educator, proporcionan una lista maestra de los conocimientos, las destrezas y las habilidades fundamentales del especialista en educación y cuidado de la diabetes.
¡Y esto solo es un vistazo del excelente trabajo que hay en el horizonte!
