Siempre Preparados con Glucagon Nasal
Se sabe que el enfoque principal del manejo de la diabetes Tipo 2 es el nivel alto de glucosa en la sangre, pero se está produciendo un cambio en la comunidad de diabetes Tipo 2: más pláticas sobre las experiencias de niveles bajos de azúcar en la sangre, también llamada hipoglucemia. Las personas con diabetes Tipo 2 como Mark Hanlon, a quien se le diagnosticó diabetes en 2009, están compartiendo sus historias para promover la conciencia sobre la hipoglucemia y por qué es importante que las personas con diabetes Tipo 2, especialmente las que se administran insulina, estén preparadas para una emergencia.
“La hipoglucemia cambia tu día. Si estoy en el trabajo y tengo hipoglucemia, puedo sentirme asqueroso y sudoroso, pero lo más importante es que me cansa y me agota”, dijo Mark Hanlon, que vive en Toronto, Canadá.
La hipoglucemia puede ocurrir en cualquier momento. Pero para las personas con diabetes Tipo 2, es una afección que puede tener consecuencias importantes si no se trata. Si bien los dulces y los jugos tradicionalmente son las formas en que las personas con diabetes tratan un nivel bajo, hay un nuevo tratamiento de emergencia en el mercado llamado Baqsimi, un aerosol nasal de glucagón, es un tratamiento de emergencia para episodios de hipoglucemia grave cuando una persona no puede tomar o comer algo cuando necesita ayuda de otra persona. Es una versión más fácil de usar en comparación con el otro kit de glucagón, que requiere que el usuario use una jeringa para tratar a un paciente que tiene una emergencia de nivel bajo de azúcar en la sangre.
Aquellos con diabetes Tipo 2 que se administran insulina tienen un mayor riesgo de sufrir hipoglucemia que aquellos sin diabetes que no se administran insulina. Si estás comenzando un régimen de insulina, es importante que le preguntes a tu médico cómo debes tratar un episodio de hipoglucemia en caso de que ocurra. Para Mark, quien comenzó con insulina basal (de acción prolongada) y luego con insulina en bolo (a la hora de comer), él y su médico nunca tuvieron esas conversaciones.
“Todos, desde mi médico hasta mi endocrinólogo, dirían que estoy bien informado”, dijo Mark. “Aun así, no me mencionaron la hipoglucemia. Creo que existe la expectativa de que los adultos con diabetes sepamos lo suficiente o podamos resolver estas preocupaciones por nuestra cuenta”.
Por ejemplo, a Mark se le indicó que se administrara cuatro unidades de insulina en bolo antes de las comidas y recibió instrucciones sobre cuánta insulina más administrarse si su glucosa estaba por encima de cierto nivel antes de las comidas. Sin embargo, no se le aconsejó cómo ajustar la cantidad de insulina que debía administrarse para ciertos tipos de comidas, que pueden variar según la cantidad de carbohidratos. Esto dio como resultado un episodio de hipoglucemia moderada en el trabajo.
“Comí una ensalada verde con aderezo balsámico y pollo a la parrilla, que tenía muy pocos carbohidratos”, dijo Mark. “Todavía me administraba las cuatro unidades predeterminadas de insulina y unas horas más tarde fue cuando comencé a sentir los síntomas de la hipoglucemia por primera vez”.
Los síntomas de hipoglucemia pueden manifestarse como sudoración, temblores, hambre excesiva, ansiedad y más. Mark recuerda los síntomas que experimentó y señala las diferencias entre cómo se educa a las personas con diabetes Tipo 1 y Tipo 2 sobre cómo manejar los episodios de hipoglucemia y el riesgo potencial asociado con el manejo de la diabetes con insulina.
“Para mí, cuando llega una hipoglucemia, empiezo a sudar”, dijo Mark. “Uso un traje de dos piezas y recuerdo haber sudado tan profusamente que atravesó mi ropa cuando me bajó el nivel de azúcar. Ni siquiera sabía qué hacer en ese momento”.
Mark reconoce que hay excelentes recursos disponibles para las personas con diabetes Tipo 2, pero dijo que adoptan el enfoque con el que la mayoría de las personas ya están familiarizadas: un enfoque en la pérdida de peso y un enfoque en el ejercicio y una dieta saludable. Él dice que todavía falta una parte de la educación sobre el tema de la hipoglucemia.
“Bromeo con un amigo mío que ha tenido diabetes Tipo 1 desde que era niño, que creció con este conocimiento de cómo manejar la hipoglucemia”, dijo Mark. “Pero esos matices y la falta de educación existen, si eres un adulto diagnosticado con diabetes Tipo 1 o Tipo 2, te lanzarán al agua sin mucha ayuda. Creo que ahí es donde falta la educación”.
Siempre preparados con Baqsimi
“El año pasado durante el COVID, me administré 24 unidades de insulina de acción rápida sin querer a la hora de acostarme en lugar de mi insulina de acción prolongada”, dijo Mark. “Le conté a mi hijo mayor lo que pasó y que mi Baqsimi estaba en la mesita de noche a mi lado. Aun así, también llamamos al hospital y me aconsejaron que llegara para poder vigilarme. Pero debido a que esto pasó en el apogeo del COVID, no me sentía cómodo yendo al hospital. Creo que me sentí más seguro porque Baqsimi no es solo para que yo me la administre a mí mismo, es algo que un cuidador podría darme fácilmente, mis hijos podrían ser mis cuidadores ahora. Es mejor que usar una jeringa o una aguja para administrar glucagón. Realmente es un punto revolucionador para el manejo de la diabetes”.
Mark también acredita el uso de un medidor continuo de glucosa (MCG) para ayudarlo a realizar un seguimiento de las tendencias de su glucosa para poder tomar medidas correctivas rápidas y saber de qué manera la insulina afecta su glucosa según el tipo de comidas que ingiere.
¿En cuanto al consejo para otras personas de la comunidad de diabetes Tipo 2 que podrían estar experimentando retos con su manejo, incluyendo la hipoglucemia? El consejo de Mark es que continúes dándole seguimiento a la manera en que tu dosis de insulina tiene impacto en tus niveles de glucosa y que hables con tu equipo de atención médica sobre una estrategia que funcione para ti. También enfatiza que este es un proceso de aprendizaje y que ocurren errores.
“Vigila tus comidas, la dosis [de insulina] y la glucosa, y trabaja con tu médico para comprender lo que está sucediendo”, dijo Mark. “Eso te ayuda a saber con qué frecuencia tienes episodios de hipoglucemia. Sé claro con tu proveedor sobre lo que necesitas saber o hacer si experimentas un nivel bajo. Podría haber casos en los que te podrías administrar demasiada insulina sin querer u otros fuera de tu control en los que podrías administrar la dosis, pero tu comida no llega a tiempo. Las cosas suceden, solo necesitas saber qué hacer para manejarlas”.
You can learn more about Mark on his website: Making You Think and his Instagram Page, @Chronically.Motivated.
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Este contenido fue posible con el apoyo de Baqsimi, socio fundador de Beyond Type 2.
