¿Cuál es la diferencia entre la insulina para las comidas y la insulina de acción prolongada?
¿Has comenzado a administrarte insulina para las comidas? ¿Tu médico lo ha comentado contigo? Quizás te preguntes en qué se diferencian los diferentes tipos de insulina que hay en el mercado. Sigue leyendo si quieres saber las diferencias entre la insulina para las comidas y la insulina de acción prolongada.
¿Cuál es la diferencia entre la insulina para las comidas y la insulina de acción prolongada?
La insulina de acción prolongada a veces se denomina “insulina basal” y se utiliza para mantener estables los niveles de glucosa (azúcar) en sangre.
“El 100 % del objetivo de la insulina basal es la glucosa que el hígado produce naturalmente”, dice Jennifer Okemah, dietista registrada y Especialista Certificada en Atención y Educación en Diabetes. “El hígado libera glucosa constantemente, por lo que el propósito de la insulina basal es solo mantenerse al día con la producción del hígado”.
Por otro lado, la insulina para las comidas está diseñada para compensar el aumento de los niveles de glucosa (azúcar) en sangre que se produce con los alimentos.
Piénsalo de esta manera:
- La glucosa que consumes le proporciona “combustible” a tu cuerpo.
- La insulina de acción prolongada es necesaria para ayudar a transferir este combustible desde el torrente sanguíneo a las células.
- Tu cuerpo puede después usar este combustible como energía cuando tienes diabetes y tus células beta no funcionan correctamente.
- La función de la insulina para las comidas es reducir rápidamente los niveles de glucosa (azúcar) en sangre durante una comida.
- La insulina para las comidas puede:
- comenzar a actuar en tan solo 15 minutos;
- alcanzar su punto máximo de actuación en una o dos horas; y
- actuar durante aproximadamente tres horas en total.
Jennifer afirma que el ritmo al que actúa la insulina continúa siendo demasiado lento.
“Es la limitación de nuestros medicamentos”, dice. “Nuestras insulinas de acción rápida no son lo suficientemente rápidas. Eso me frustra mucho porque tenemos mucha tecnología maravillosa que sigue mejorando cada vez más y seguimos teniendo dificultades con el momento en el que la insulina hace su efecto”.
¿Cuáles son los beneficios de la insulina para las comidas?
Existen algunas ventajas en administrarte insulina para las comidas.
- La primera es que comer tus alimentos se parece mucho a lo que sucedería si el cuerpo pudiera producir insulina.
- La segunda es que puedes consumir comidas y refrigerios a diferentes horas cada día siempre que te administres la insulina entre 15 y 20 minutos antes de comer.
Jennifer agrega otra ventaja importante de la insulina para las comidas.
Proporciona energía.
“Cada vez que te pinchas el dedo para medir tu glucosa capilar o miras tu medidor continuo de glucosa y el nivel de glucosa en sangre es alto, eso significa que el combustible [glucosa] está atrapado”, dice Jennifer. “El combustible debe ‘liberarse’ y hay diferentes maneras de hacerlo. La forma más fisiológica es con insulina”.
Jennifer añade que la insulina actúa de manera similar al oxígeno en el cuerpo, permitiendo que la glucosa ingrese a cada célula y proporcione suficiente energía para pasar el día.
“La insulina no es un fracaso”, dice. “No es un castigo. Es una necesidad fisiológica. Ya sea que tu cuerpo produzca su propia insulina o tengas que introducir insulina en tu cuerpo por medio de tecnología, sigue siendo una necesidad”.
Cómo calcular una dosis inicial de bolo de insulina para las comidas
Hay formas de calcular una dosis inicial general de insulina basal y de bolo.
Trabaja con tu proveedor de atención médica para determinar cuáles son tus necesidades individuales.
Cuando se comienza a administrar insulina para las comidas, normalmente se supone que se administra una unidad por cada 15 gramos de carbohidratos que comes.
El método estándar para calcular la cantidad de insulina necesaria para reducir la glucosa (azúcar) en sangre es suponer que una unidad reducirá 50 puntos de glucosa (azúcar) en sangre.
Supón que consumes 55 gramos de carbohidratos y tu nivel de glucosa (azúcar) en sangre es de 204 mg/dL antes de comer. Puedes calcular cuánta insulina necesitarías utilizando las siguientes tablas.
En este caso, necesitarías dos unidades de insulina para reducir tus niveles de glucosa (azúcar) en sangre y cuatro unidades para compensar los cincuenta y cinco gramos de carbohidratos: un total de seis unidades de insulina.
Jennifer aclara que, utilizando fórmulas específicas, los profesionales médicos pueden calcular la proporción de insulina a carbohidratos, que es la cantidad de insulina de acción corta necesaria para manejar la ingesta de carbohidratos durante una comida o refrigerio.
Además, el cuerpo utiliza la insulina de manera diferente por la mañana y por la noche y, en ocasiones, la proporción de insulina a carbohidratos varía durante el día.
Según Jennifer, calcular tu peso corporal en kilogramos es un buen punto de partida para calcular tu dosis basal.
Puedes hacerlo dividiendo tu peso en libras entre 2,2.
Ej.: 190 libras/2,2 = 86,36 kilogramos
La mayoría de las personas necesitan entre 0,2 y 0,5 unidades de insulina por kilogramo de peso corporal.
Entonces, si pesas 190 libras, multiplicar 86,36 (tu peso en kilos) por 0,2 resulta en una estimación conservadora.
Ej.: 86,36 x 0,2 = 17,27 unidades
Habla con tu profesional de la salud para establecer la dosis adecuada para ti.
Evidencia de seguridad y eficacia cuando se titula la insulina
Para alcanzar tu objetivo de A1c, debes titular (o aumentar) tus dosis de insulina, que generalmente son bajas cuando comienzas la terapia por primera vez.
Tu médico puede determinar cuánto y con qué frecuencia debes aumentar tu dosis de insulina por medio de una variedad de cálculos.
Las investigaciones han demostrado que es seguro y eficaz aumentar las dosis de insulina según las necesidades de cada persona.
Contar con apoyo
Es fundamental tener en cuenta que la insulina es sólo un fármaco (o una herramienta) para ayudarte a manejar mejor tus niveles de glucosa (azúcar) en sangre. No has “fallado” porque necesites administrarte insulina.
Establecer una conexión con otras personas que están experimentando cosas similares a veces puede resultar muy beneficioso.
¡Unirte a la Comunidad de Beyond Type 1 es una excelente opción si quieres conectarte con personas que comparten tus experiencias!
