El estigma sobre el uso de insulina en la comunidad de diabetes tipo 2
“Si empiezo a usar insulina, significa que he fallado en el manejo de mi diabetes”.
¿Cuántas veces has escuchado eso en la comunidad de diabetes tipo 2? ¿Cuántas veces has escuchado a un profesional de la salud o a un ser querido expresar un sentimiento similar? ¿Cuántas veces lo has dicho o pensado tú mismo?
Desafortunadamente, es una creencia común que necesitar insulina para el manejo de la diabetes tipo 2 significa que no estamos haciendo nuestro mejor esfuezo. Pero eso simplemente no es verdad. La diabetes tipo 2 es una condición crónica progresiva, lo que significa que, con el tiempo, es posible que necesitemos medicamentos para manejarla de manera eficaz y mantener una alta calidad de vida y eso incluye el uso de insulina. Aunque no es culpa de nadie necesitar insulina, está estigmatizado en la comunidad de diabetes tipo 2.
¿POR QUÉ HAY ESTIGMA ALREDEDOR DEL USO DE INSULINA EN LA COMUNIDAD DE DIABETES TIPO 2?
“Si no sigues mis instrucciones y controlas tu nivel de glucosa (azúcar) en la sangre, tendrás que inyectarte insulina”.
Many in the Type 2 diabetes community have heard those words, or similar, from their healthcare provider. It can be used as a fear tactic to scare patients into making lifestyle changes to reach their glucose targets or other health goals.
Muchas personas en la comunidad de la diabetes tipo 2 han escuchado esas palabras, o expresiones similares, de su proveedor de atención médica. Con frecuencia este discurso se utiliza como una estrategia basada en el miedo para asustar a los pacientes y hacer que cambien su estilo de vida para alcanzar sus objetivos de glucosa (azúcar) en sangre u otras metas de salud.
Sin embargo, el automanejo de la diabetes consta de una serie de factores que van más allá del ejercicio y la dieta. El cuidado de la diabetes implica el manejo del estrés, enfrentarnos a barreras socioeconómicas, que incluyen el acceso a los alimentos y a la atención médica, las costumbres y tradiciones culturales e incluso la discriminación. Todos estos factores pueden tener un impacto en nuestro automanejo de la diabetes. Además, como se mencionó anteriormente, la diabetes tipo 2 es una condición progresiva y eventualmente se puede requerir insulina.
Aún así, las personas se muestran renuentes a comenzar la terapia con insulina y algunos proveedores de atención médica también tienen una percepción negativa de la misma. En un estudio, las personas con diabetes bajo tratamiento con insulina tenían más probabilidades de sentirse estigmatizadas en comparación con las que no utilizaban insulina como parte de su tratamiento. Las razones de estas actitudes incluyen:
- Autoculparse, lo que significa que los pacientes sienten que comenzar la terapia con insulina quiere decir que no lograron manejar la diabetes. Algunos proveedores pueden creer que al comenzar a administrar insulina a sus pacientes, no lograron manejar la diabetes de sus pacientes con medicamentos orales y ahora tienen que agregar un tratamiento que puede resultar una carga.
- Algunas personas creen que usar insulina significa que han llegado al último recurso para cuidarse a sí mismos de manera eficaz.
- Otros creen que la insulina significa que tendrán que llevar una vida más limitada.
- Miedo a la hipoglucemia.
POR QUÉ ES IMPORTANTE HABLAR DEL ESTIGMA EN LA DIABETES TIPO 2
Los estigmas que rodean a la diabetes tipo 2 pueden tener un impacto significativo en el autocuidado de la diabetes. En lugar de considerar la diabetes como parte de la vida, el estigma de la diabetes tipo 2 puede ser visto como una falla personal o un fallo en el cuidado de la nuestra salud. Cuando estas actitudes se internalizan, puede resultar difícil para las personas manejar la diabetes tipo 2 y compartir abiertamente sus historias y experiencias con su enfermedad. El estigma también se manifiesta en:
- Sentirse avergonzado, culpable o como una carga para el sistema de atención médica o para la familia.
- Sentirse excluidos de traduciones y costumbres culturales o sociales como sentir que no podemos comer los mismos alimentos o participar en las mismas celebraciones que aquellos que no viven con diabetes.
- Discriminación o burla relacionados con la diabetes, incluidos los chistes sobre la diabetes.
- La necesidad de “ocultar” el cuidado de la diabetes, incluyendo tener que inyectarse insulina, medir la glucosa (azúcar) en sangre o tomar otros medicamentos en privado.
- Experimentar culpa relacionada con la diabetes con comentarios sobre comer demasiados carbohidratos y azúcar, comentarios negativos relacionados con el peso o comentarios sobre ser “flojo”.
- Ser comparado con personas con diabetes tipo 1, como el preguntar si tienen el tipo de diabetes “mala” o si la diabetes tipo 1 es el tipo de diabetes que “no te causaste a tí mismo”, lo que implica que las personas con diabetes tipo 2 “causaron su propia enfermedad”.
- Asumir que vivir con diabetes tipo 2 lleva automáticamente a complicaciones como la amputación o la ceguera.
Abordar estas actitudes hacia la diabetes tipo 2 dentro y fuera de los entornos de atención médica es esencial para vencer la angustia psicológica y disminuir las barreras que llevan al autocuidado, especialmente cuando se tienen otros retos con el manejo.
CÓMO CAMBIAR LA PERCEPCIÓN DEL USO DE INSULINA EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES TIPO 2
La mayoría de los casos de diabetes consisten en personas con diabetes tipo 2. En los Estados Unidos, más de 34 millones de personas, aproximadamente 1 de cada 10, tienen diabetes tipo 2. A nivel mundial, 463 millones de adultos viven con diabetes, en general. Esto significa que lo más probable es que estés interactuando con alguien que ha sido impactado la diabetes. Ya sea que se trate de un miembro de la comunidad de la diabetes, especialmente de la comunidad de diabetes en línea, un profesional de la salud, un ser querido o alguien que ni siquiera tenga una conexión personal con la diabetes, depende de todos cambiar la percepción de la diabetes tipo 2 .
Cambiar esta percepción significa:
- Educarnos sobre la diabetes tipo 2 y cómo las personas llevan una vida sana y de calidad con ella. Aprender sobre los beneficios de usar insulina para el manejo de la diabetes tipo 2.
- Abstenerse de hacer bromas sobre la diabetes tipo 2. Corrige amablemente a las personas que hacen las bromas en espacios en línea y espacios no virtuales.
- Tener discusiones abiertas sobre el manejo de la diabetes tipo 2, especialmente sobre el uso de insulina. Echa un vistazo a estas historias de miembros de la comunidad Beyond Type 2 sobre usar insulina sin sentirnos culpables y confiar en tí mismo con insulina.
- Abstenerse de preguntar a las personas con diabetes tipo 2: ¿Puedes comer eso?
- Recordar que la trayectoria de cada persona que vive con diabetes tipo 2 es diferente. Por ejemplo, aunque tu puedas dejar la insulina, recuerda que hay otras personas con diabetes tipo 2 que pueden necesitarla siempre, y eso está bien. Muchas personas con diabetes tipo 2 que necesitan insulina han logrado manejarla con éxito.
- Deje de amenazar a los pacientes con que tendrán que inyectarse insulina si no hacen “lo que se supone que deben hacer”. En su lugar, explícales por qué la insulina es una herramienta útil para alcanzar las metas y los objetivos glucémicos e identifica por qué tu paciente puede ser resistente a ella.
Este contenido fue posible gracias a Lilly Diabetes, Socio Fundador de Beyond Type 2.
