Mounjaro Muestra Múltiples Beneficios Para el Manejo de la Diabetes tipo 2
Durante la Conferencia de Tecnologías y Tratamientos Avanzados para la Diabetes (ATTD, por sus siglas en inglés) de 2022, los investigadores compartieron datos prometedores para un nuevo medicamento específicamente destinado a mejorar el manejo glucémico en adultos con diabetes tipo 2. Mounjaro de Lilly, también conocido como tirzepatida, acaba de recibir la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés), lo que lo convierte en el primer medicamento presentado para la diabetes tipo 2 en casi una década.
¿QUÉ ES MOUNJARO (TIRZEPATIDA)?
Mounjaro es una nueva inyección administrada una vez a la semana que se usa junto con dieta y ejercicio para mejorar el manejo de la glucosa (azúcar) en sangre en adultos con diabetes tipo 2. Es un agonista del receptor del polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa (GIP, por sus siglas en inglés) y del péptido similar al glucagón 1 (GLP-1, por sus siglas en inglés). Este agonista dual ha mostrado impactos poderosos en varios aspectos del manejo de la diabetes.
Estará disponible en seis dosis que van desde 2.5 mg a 15 mg y se administra por medio de una pluma inyectora con una aguja oculta, lo que ayuda a reducir las barreras de manejo como el miedo a las inyecciones.
¿QUÉ RESULTADOS SE VEN CON MOUNJARO?
Como se informó anteriormente, Mounjaro ayudó a los adultos que viven con obesidad a perder aproximadamente el 22.5 % de su peso corporal en el ensayo clínico de 72 semanas. Sin embargo, los beneficios no se detienen en la pérdida de peso.
Reducción general en las cifras
El Dr. Tadaj Battelino de la Universidad de Ljubljana informó en la ATTD que los adultos con diabetes tipo 2 que tomaban metformina junto con Mounjaro dieron como resultado un rango objetivo ajustado (TITR, por sus siglas en inglés) 25 % más alto demostrado a las 24 semanas y que continuó hasta las 52 semanas.
En un ejemplo de paciente, el Dr. Battelino mostró los diversos beneficios de Mounjaro además del TITR. El paciente de ejemplo, un hombre adulto que se administró 5 mg de Mounjaro (tirzepatida), mostró una disminución del 3.6 % en A1c, una pérdida de peso de aproximadamente 17 libras (23.8 kg) y un IMC reducido desde el comienzo del estudio (punto de referencia).
Mejor manejo glucémico
Los datos de Mounjaro también mostraron impactos en el manejo de la glucosa (azúcar) en sangre por medio de los datos de un medidor continuo de glucosa (MCG), según el Dr. Battelino. Mounjaro no solo ayudó a reducir los niveles de glucosa (azúcar) en sangre al rango objetivo (área sombreada), sino que también redujo la variabilidad de los picos, como lo muestra la línea recta después de 52 semanas en el gráfico a continuación.
“Es muy crítico en la [diabetes] tipo 2, no como una medida continua [de glucosa (azúcar)] sino como una medida provisional para determinar si una terapia es suficiente para la persona”, dijo el Dr. Battelino sobre la importancia del medidor continuo de glucosa para el manejo de la diabetes tipo 2.
Menor contenido de grasa
La Dra. Amalia Gastaldelli del Laboratorio de Riesgo Cardiometabólico de la Universidad de Texas Health en San Antonio presentó los resultados de SURPASS-3 sobre las acciones de Mounjaro en la acumulación de grasa.
Los adultos con diabetes tipo 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad del hígado graso no alcohólico y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. El objetivo del subestudio SURPASS-3 era comparar los efectos de la dosis de Mounjaro con los de la insulina a las 52 semanas en la grasa hepática y abdominal, explicó la Dra. Gastaldelli.
Las imágenes médicas, como en la resonancia magnética a continuación, mostraron una caída significativa en el contenido de grasa hepática (LFC, por sus siglas en inglés) en los adultos que se administraron Mounjaro, cayendo en promedio alrededor del 8 % de LFC desde el comienzo del ensayo clínico. La Dra. Gastaldelli mostró al paciente de abajo que bajó casi un 25 % de LFC.
Los beneficios de Mounjaro también se demostraron sobre el tejido adiposo. Un adulto que se administró Mounjaro mostró una reducción del 37 % en el tejido adiposo visceral (VAT, por sus siglas en inglés), que es la grasa almacenada alrededor de los órganos, y una reducción del 25 % en el tejido adiposo subcutáneo abdominal (ASAT, por sus siglas en inglés), la grasa debajo de la piel almacenada en el área del abdomen, desde el comienzo del ensayo clínico de 52 semanas.
En general, los resultados del subestudio SURPASS-3 mostraron una correlación positiva con el cambio en la LFC inicial y los cambios en la A1c, el peso corporal, el VAT y el ASAT.
Mejora en la calidad de vida
El Dr. Battelino también proporcionó datos sobre la capacidad de los pacientes para hacer actividades físicas de la vida diaria. Los pacientes que se administraron Mounjaro mostraron una mejoría significativamente mayor en:
- levantarse del suelo
- agacharse al suelo
- estar de pie
- subir escaleras
- tareas o trabajo del jardín
- actividad física moderada
- actividad física extenuante
Los adultos que se administraron Mounjaro mostraron una mayor satisfacción general con su tratamiento, mejorando su calidad de vida.
¿CÓMO FUNCIONA MOUNJARO?
Los beneficios de Mounjaro han sido asombrosos, pero ¿cómo ayuda a las personas con diabetes tipo 2 a lograr estos resultados? La Dra. Andrea Mari del Instituto de Neurociencia del Consejo Nacional de Investigación presentó los mecanismos de acción de Mounjaro en la ATTD.
Mounjaro afecta a las células beta y alfa del páncreas como agonista dual de los receptores GIP y GLP-1. Las células beta liberan la hormona insulina en respuesta a los niveles altos de glucosa (azúcar) en sangre y las células alfa liberan glucagón en respuesta a los niveles bajos de glucosa (azúcar) en sangre. Mounjaro es una sola molécula que activa tanto el GIP como el GLP-1, hormonas proteicas naturales que regulan las células beta y alfa.
En un ensayo clínico de 28 semanas, Mounjaro aumentó la sensibilidad y la secreción de insulina mientras disminuía los niveles de glucagón. El resultado mostró que Mounjaro ayudó a reducir los niveles de glucosa después de las comidas.
“Los efectos conocidos del agonista del GLP-1R sobre la función de las células beta y la pérdida de peso y la sensibilidad a la insulina se potencian en gran medida con Mounjaro (trizepatida), el cual puede revertir en gran medida los principales defectos metabólicos subyacentes a la diabetes tipo 2”, afirmó la Dra. Mari.
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