No solo la comida afecta la glucosa en sangre
Si buscas en internet los factores que afectan los niveles de glucosa (azúcar) en sangre, es probable que encuentres un gran énfasis en la comida. Lo que comemos afecta nuestros niveles de glucosa en sangre. Sin embargo, hay muchos otros elementos en los que podemos centrarnos cuando manejamos la diabetes. Los niveles de glucosa en sangre se ven afectados por factores como el sueño, el estrés, los medicamentos, el ciclo menstrual, la hidratación y la temperatura.
HORMONAS
Cuando alguien está estresado, ya sea por falta de sueño, salud mental o enfermedad, es común que aumenten los niveles de glucosa en sangre porque se producen hormonas como el cortisol. Por supuesto, el cortisol puede elevarse durante el ejercicio e incluso causar niveles altos de glucosa en sangre cuando el hígado produce la glucosa.
La menstruación y la menopausia también provocan fluctuaciones en las hormonas. El ciclo menstrual, ya que está dividido en fases, puede afectar los niveles de glucosa en sangre de manera diferente a lo largo de los 28 días. Por ejemplo, es común que los niveles de glucosa en sangre y la insulina cambien antes de la fase menstrual (días uno a 7 o 10). La fase folicular, los días 8 o 10 hasta el día 14, por lo general no causa un gran cambio en los niveles de glucosa en sangre o las necesidades de insulina. Tampoco la fase de ovulación (días 15 a 20). La fase lútea, días 21 a 28, puede estar asociada con la resistencia a la insulina y la sensibilidad a la insulina según la persona. Por supuesto, no todo el mundo tiene un ciclo de 28 días, por lo que estas fluctuaciones también pueden variar según la persona.
Durante la menopausia, los cambios en los niveles de progesterona y estrógeno pueden llevar a una diferencia en los niveles de glucosa en sangre y algunas personas deben comenzar a administrarse insulina para un mejor manejo de la diabetes.
MEDICAMENTOS
Los niveles de glucosa en sangre pueden aumentar o disminuir dependiendo de ciertos medicamentos. Los que típicamente elevan los niveles de glucosa en sangre incluyen:
- corticosteroides (disminuyen la inflamación)
- betabloqueantes (tratan ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca y arritmias)
- diuréticos (tratan la presión arterial alta)
- niacina (baja el colesterol y los triglicéridos)
- estatinas (tratan el colesterol alto y previenen ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares)
- fluoroquinolonas (una clase de antibióticos que tratan infecciones respiratorias, urinarias y abdominales)
- anticonceptivos (aunque hay datos contradictorios sobre qué tipos afectan los niveles de glucosa en sangre)
- antipsicóticos (tratan ciertos tipos de condiciones de salud mental)
Los siguientes medicamentos tienen el efecto contrario, ya que pueden causar niveles bajos de glucosa en sangre (aunque su propósito es ayudar a mantener los niveles de glucosa en sangre en rango).
- metformina (disminuye la cantidad de glucosa que produce el hígado y hace que el tejido muscular sea más sensible a la insulina)
- inhibidores de DPP-4 (como Tradjenta, evitan que las hormonas GLP-1 y GIP se descompongan)
- GLP-1 y antagonistas duales del receptor GLP-1/GIP (incluido Januvia, ayudan al cuerpo a usar las hormonas GLP-1 y GIP)
- inhibidores de SGLT2 (incluido Jardiance, hacen que la glucosa adicional salga del organismo por medio de la orina)
- sulfonilureas (como Diabeta, estimulan las células beta para producir más insulina)
- tiazolidinedionas (incluido Actos, ayudan a que la insulina funcione de manera más eficiente y reducen la producción de glucosa en el hígado)
Debido a que los medicamentos pueden afectar directamente los niveles de glucosa en sangre, siempre es importante hablar con un proveedor sobre qué esperar cuando se cambia o se comienza a usar un nuevo medicamento. Estar pendiente de los medicamentos y hablar con tu médico acerca de los efectos secundarios y cómo afectan los niveles de glucosa en sangre es otra parte importante del manejo de la diabetes.
LA TEMPERATURA Y LA DIABETES
El calor puede desempeñar un papel importante en el manejo de la diabetes. Las personas con diabetes corren un mayor riesgo de deshidratación, lo que eleva los niveles de glucosa en sangre. Además, las temperaturas más altas afectan la forma en que tu cuerpo usa la insulina, lo que puede causar niveles de glucosa en sangre altos o bajos.
Si tienes diabetes, también eres más vulnerable al agotamiento por calor porque puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios, lo que reduce la capacidad de enfriar tu cuerpo. El calor también puede dilatar los vasos sanguíneos, lo que aumenta la absorción de insulina, lo que posiblemente lleve a niveles bajos de glucosa en sangre.
Además, los medicamentos y suministros como la insulina, las tiras reactivas y los medidores de glucosa son sensibles a la temperatura. Puedes evitar problemas almacenándolos en hieleras y llevándolos adentro en lugar de dejarlos en el automóvil.
EL PAPEL DE LOS MEDIDORES CONTINUOS DE GLUCOSA (MCG)
Los MCG son pequeños dispositivos que se llevan en el cuerpo para darle seguimiento continuo a los niveles de glucosa en sangre. Estos dispositivos brindan aún más información sobre qué factores afectan la glucosa en sangre además de los alimentos. También muestran datos como tendencias y tiempo en rango por lo que es más fácil determinar si los cambios en tu rutina de manejo de la diabetes están funcionando. Los MCG son excelentes herramientas que pueden ayudarte a comprender mejor la manera en que otros factores, además de los alimentos, afectan tus niveles de glucosa en sangre.
Puedes pedirle a tu médico que revise los datos de tu medidor continuo de glucosa contigo, como cualquier tendencia o patrón, para tomar decisiones informadas sobre los cambios que quieras realizar.
CAMBIOS DE RUTINA
Sabiendo que elementos como el sueño, el estrés, la actividad física, los medicamentos y la temperatura afectan los niveles de glucosa en sangre, quizás sea buena idea hacer cambios en tu rutina diaria. Quizás priorizar el sueño y acostarte más temprano es algo que podría mejorar tus niveles de glucosa en sangre.
Para otros, el manejo del estrés podría ser algo que pueden implementar. Si agregar actividad física a tu rutina es un objetivo, asegúrate de que sea manejable. No hagas demasiada actividad muy rápido. Además, ¡intenta encontrar algo que disfrutes mucho! Hay recursos disponibles si el acceso a medicamentos y suministros es una carga y un factor de estrés para ti.
Al igual que con cualquier cambio, recuerda dar pequeños pasos y no hacer demasiadas modificaciones a la vez. Centrarte en una cosa a la vez, sentirte cómodo con ese proceso y luego implementar otro cambio por lo general es la mejor manera de tener éxito con los nuevos hábitos.
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Nota del editor: El contenido educativo sobre equidad y acceso a la salud es posible gracias al apoyo de Abbott, creadores del sistema Freestyle Libre 3, socio fundador de Beyond Type 2. El control editorial recae únicamente en Beyond Type 2.
